Prøvetakningsutstyr og transportmedier - Oversikt. Avd. for med. mikrobiologi. v. 1.22

Prøvebeholder/

Transport-medium:

 

 

 

Holdbarhet uåpnet,

før tilsetting av prøve-materiale

Materiale/ lokasjon:

Undersøkelse/metode

Holdbarhet (maksimal tid, inkl transport) etter tilsatt prøvemateriale:

Forsendelse

Kommentar:

Sterilt glass (SG)

 

 

 

 

 

369

Uten tilsetning - oppbevares ved

18-25⁰C 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Urin



 

Dyrkning av bakterier og sopp

2 t ved 18-25⁰C 


24 t ved 2–8 ºC

OBS! Ved forsendelse > 2 t - bruk glass tilsatt borsyre / CCM.

Midtstråle- urin. Morgen- urin.


Ved kateterurin: Skille mellom engangs- og permanent kateter, Blærepunksjonsurin, suprapubisk kateter, nefrostomikateter og urostomi.

 


Informer pasienten om riktig prøvetaking

Antigentest

- Legionella-antigen

- Pneumokokkantigen

24 t ved 18-25⁰C 

14 dager ved 2–8 ºC eller frosset.

≤ 23t ved 18-25⁰C 

>23t ved 2-8  ºC
el frosset

Borsyre kan brukes (som preservativ).

 

 

Samleurin*

Mikroskopering Parasittundersøkelse

Sendes så raskt som mulig.

2-25 ºC***

*Samle urin mellom kl 10-14. Bunnfall fra samleurin leveres på sterilt glass til laboratoriet.

Vev/ biopsier

Dyrkning av bakterier og sopp

 

2 t ved 18-25⁰C 

24 t ved 2–8 ºC

≤1t ved 18-25⁰C 

>1t - <23t ved 2–8 ºC

 

Ved transporttid >24 t anbefales Stuart transportagar til vev/biopsi

NB! Vev fra ortopediske proteseinfeksjoner skal på blodkulturflaske

Dyrkning  Mycobakterier

2 t ved 18-25⁰C 

24 t ved 2–8 ºC

 

≤1t ved 18-25⁰C 

>1t - <23t ved 2–8 ºC

 

Ved transporttid >24 t anbefales Stuart transportagar til vev/biopsi

 

 

Abcessinnhold

Dyrkning av bakterier og sopp.

2 t ved 18-25⁰C 

24 t ved 2–8 ºC

≤1t ved 18-25⁰C 

>1t - <23t ved 2–8 ºC

Minst mulig luft i glasset.

 

 

Dyrkning  Mycobakterier

2 t ved 18-25⁰C 

24 t ved 2–8 ºC

 

≤1t ved 18-25⁰C 

>1t - <23t ved 2–8 ºC

 

Ekspektorat:

 

Dyrkning av bakterier og sopp.

 

48 t ved 2–8 ºC

 

2-25 ºC***

 

Dyrkning  Mycobakterier

 

48 t ved 2–8 ºC

 

2-25 ºC***

 

 

PCR undersøkelser

Legionella

Pneumocystis jiroveciii 

 

72 t ved 2-25ºC

2-25 ºC***

 

Bronkial-skyllevæske

 

Dyrkning av bakterier og sopp

 

48 t ved 2–8 ºC

 

2-25 ºC***

 

 

Dyrkning Mycobakterier

 

48 t ved 2–8 ºC

 

2-25 ºC***

 

Mycobakterier - direkte mikroskopi.

 

24 t ved 2–8 ºC

2-25 ºC***

 

PCR undersøkelser

Tuberkulose

Legionella

Pneumocystis jiroveciii 

 

72 t ved 2-25ºC

2-25 ºC***

 

Indusert sputum

Dyrkning av bakterier og sopp

48 t ved 2–8 ºC

2-25 ºC***

 

Dyrkning  Mycobakterier

 

48 t ved 2–8 ºC

 

2-25 ºC***

 

Mycobakterier - direkte mikroskopi.

 

24 t ved 2–8 ºC

2-25 ºC***

 

PCR undersøkelser

Tuberkulose

Legionella

Pneumocystis jiroveciii 

 

72 t ved 2-25ºC

2-25 ºC***

 

Trachealsekret

Dyrkning av bakterier og sopp

48 t ved 2–8 ºC

2-25 ºC***

 

PCR undersøkelser

Legionella

Pneumocystis jiroveciii 

 

72 t ved 2-25ºC

2-25 ºC***

 

Hudavskrap, hår og negler

Dyrking av dermatofytter

Ingen grense satt

Ingen grense satt, men rask levering ønskelig.

Ved veldig lite materiale kan det legges mellom to objektglass ellers foretrekkes sterilt glass.

Monovette uten tilsetning 

 

Melk

Dyrkning bakterier og sopp

14 dager ved ≤-18  ºC

 

 

Vakuumrør m/ borsyre (UB)/ CCM (UC)

336
 

 

 

 

 

 

 

 

4-25 ºC

til utdat.dato oppgitt på rør.

Urin:

Dyrkning av bakterier og sopp.

48 t ved 2-25⁰C 

<48 t ved 18-25⁰C 

Fullt glass for riktig konsentrasjon av preservativ, må vendes forsiktig opp-ned minimum 6 ganger umiddelbart etter at det er fylt, slikt at konserveringsmiddel og urin blandes godt.

Antigentest

- Legionella-antigen

- Pneumokokkantigen

48 t ved 18-25⁰C  

14 dager ved 2–8 ºC eller frosset

<48t ved 18-25⁰C 

 

AlinityM  multi-Collect kit  (AK)

 

 

 

 

 

 

 

 

15-30 ºC

til utdat.dato oppgitt på rør.

Cervix-, vagina- sekret

 

PCR undersøkelser

-Chlamydia trachomatis
- Mycoplasma genitalium
- Neisseria gonorrhoeae

- Makrolidresistens

14 dager ved 2–30 ºC

Eller 60 dager fosset (-15 til -25 ºC)

2-30 ºC eller frosset

NB! Pinnen skal sendes med i mediet.

 

 

Ref holdbarhet/forsendelse:

Abbott: Alinity m multi-collect speciment collection kit. Appendix A 2018

Alinity m multi-collect speciment collection kit. REF 09N19-001 Revised desember 2018

 

Øye-sekret*:

PCR undersøkelser

-Chlamydia trachomatis
- Mycoplasma genitalium
- Neisseria gonorrhoeae

- Makrolidresistens

14 dager ved 2–30 ºC

Eller 60 dager fosset (-15 til -25 ºC)

2-30 ºC eller frosset

* Sekret (penselprøve) fra konjunktiva

Metoden er ikke validert for øyeprøver.

Urin:

 

PCR undersøkelser

-Chlamydia trachomatis
- Mycoplasma genitalium
- Neisseria gonorrhoeae

- Makrolidresistens

- CMV

 

 

14 dager ved 2–30 ºC

Eller 60 dager frosset (-15 til -25 ºC)

 

 

Unntak CMV:

3 dager ved 2-8⁰C
30 dager ved -20⁰C
Lengre tid ved -70⁰C

2-30 ºC eller frosset

OBS: Førstestråleurin!

 

 

Ref holdbarhet/forsendelse:

Abbott: Alinity m multi-collect speciment collection kit. REF 09N19-001 Revised desember 2018

https://www.molecular.abbott/us/en/products/infectious-disease/multi-collect-specimen-collection-kit

eSwab (ES)

 

 

produktbilde 0

 

 

produktbilde 0

 

 

5-25 ºC

til utdat.dato oppgitt på rør.

Øye-, øre- luftveis-, genitalia- og sår/puss- sekret:

 

Nese-, hals-, perineum- og sår-sekret:

 

Dyrkning av bakterier og sopp

 

 

MRSA - Screening

48t ved 2-25ºC


Unntak gonokokker – oppbevares i romtemperatur.
24t N. gonorrhoeae

2-25ºC

Miljøundersøkelse MRSA
Dersom det foreligger kateter, dren, trachealtube el. lignende tas det også prøver fra disse

 

 

 

 

Ref holdbarhet/forsendelse:

Copan:  HPC031R08 Date 2021.10.

Fra andre steder enn rektum
(FecalSwab fra rektum/fæces)

 

Dyrkning
VRE/ESBL- Screening

 

Ingen grense satt, men rask levering ønskelig.

2-25ºC

VRE/ESBL- Screening
Dersom det foreligger kateter, dren, trachealtube el. lignende tas det også prøver fra disse. Bruk FecalSwab ved prøver fra rektum/fæces.

UTM – Universal transport medium – Viral transport 

 

 

2-25 ºC

til utdat.dato oppgitt på rør.

Luftveis sekret:

 

 

 

 

PCR- undersøkelser:

Luftveisagens

 

48 t ved 2-25ºC. **

2-25 ºC

Obs kan ikke benyttes til dyrkning – kun PCR.
Ønskes dyrkning må eSwab(ES) tas i tillegg. 

 

**Holdbarhet/forsendelse
Pakningsvedlegg fra Copan
EIFU008R01 Date 2022.07.
Hvis levering og prosessering  overskrider 48 timer, må prøver transporteres på tørris og ved laboratoriet  fryses ved ≤ -70⁰C

 

FilmArray

- Luftveispanel

48 t ved 2-25ºC. **

2-25 ºC

 

Øye- og sår sekret:

 

 

PCR- undersøkelse:

- Herpes Simplex virus

- Varicella- Zoster virus

- Enterovirus

- Adenovirus

 

 

48 t ved 2-25ºC.**

2-25 ºC

**Holdbarhet/forsendelse
- se info fra firma Copan over .

Sår sekret:

 

 

PCR- undersøkelse:

- Varicella- Zoster virus

- Enterovirus

- Herpes Simplex virus

 

48 t ved 2-25ºC.**

2-25 ºC

**Holdbarhet/forsendelse
- se info fra firma Copan over .

FecalSwab (FS)

 

FecalSwab_swab

 

 

 

 

 

 

5-25 ºC

til utdat.dato oppgitt på rør.

Fæces

 

 

 

 

PCR-undersøkelse

-          Bakterie diagnostikk

-          Virus diagnostikk

-          Parasitt diagnostikk
(v/smitte innenlands)

Prøve sendes samme dag, evt oppbevares ved 2–8 ºC til sending.

72 t ved 2-8 ºC.
48t ved 20-25 ºC

 

2-25 ºC

Rist røret godt etter tilsetting av prøvepinne med fæces for å få blandet innholdet.
Hver oppmerksom på max-strek på glasset.

 

FecalSwab bedrer overlevelsesvilkår for tarmpatogene bakterier slik at de tåler transport bedre, og at overvekst av normalflora reduseres.



Bakteriediagnostikk Ref holdbarhet:

Copan Fecalswab, Instruktions for Use, HPC032R06 Date 2021.06

Virus og Parasitt diagnostikk 2-25 ºC***

Dyrkning

-          Salmonella

-          Shigella

-          Yersinia,

-          Campylobacter,

-          Vibrio

-          EHEC og EPEC.

Toxintest

- Clostridioides difficile

 

48 t ved 2-8 ºC.

24t ved 20-25 ºC

2-25 ºC***

 

FilmArray

- GI Panel

72t ved 2-8 ºC.

2-25 ºC***

 

Avtales med Mikrobiolog.

Fæces/prøve fra rectum

Dyrkning

 - VRE/ESBL- screening

Ingen grense satt, men rask levering ønskelig.

2-25 ºC***

ES kan også benyttes

Dersom det foreligger katetre, dren, trachealtube el. lignende tas det også prøver med ES fra disse

 

 

Avføringsglass m/skje

 

 

346
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uten tilsetning - oppbevares ved

18-25⁰C 

 

Fæces

Mikroskopi Tarmparasitter v/smitte utenlands

72 t ved 2-8 ºC.

2-25 ºC***

Minst to måleskjeer. Følsom for uttørring.

Antigentest

- Helicobacter pylori

48 t ved 2-8 ºC.

 

2-25 ºC***

Hvis prøven ikke testes innen 48 t bør den fryses
(-20 ºC inntil 1 år) .

Steril sprøyte eller lignende

 

 

 

 

 

Uten tilsetning oppbevares ved

18-25⁰C 

 

Biologisk materiale

Dyrking av bakterier/sopp

24 t ved 2-8 ºC.

<1t 18-25⁰C 

Utenom laboratoriets åpningstid- kontakt vakthavende ved Avd. for medisinsk mikrobiologi.

 

 

Stuart transportagar til vev/biopsi.

Stewart
 

 

 

 

 

 

 

Oppbevares i romtemp. eller kjøleskap før bruk.

Kan brukes inntil blåfargen har nådd 2/3 ned i agaren.

Biopsi/ Vev

 



 

 

 

 

 

 

 

Dyrkning av Helicobacter Pylori

 

Oppbevares ved 2-8 ºC frem til sending.

24 t  ≤ 24 ºC.****

 

2-24 ºC

 

**** . Centralized isolation of Helicobacter pylori from multiple centers and transport condition influences - PMC (nih.gov)

 

 

Dyrkning av andre bakterier

 

 

Oppbevares ved 2-8 ºC frem til sending.


24 t  ≤ 24 ºC.****

2-24 ºC

NB!Vev fra ortopediske proteseinfeksjoner og osteomyelitt skal overføres til blodkulturflaske

EDTAglass med gel, PPT (BEg)

PPT-rør

4-25 ºC

til utdat.dato oppgitt på rør.

EDTA plasma

 

 

 

PCR-undersøkelser

 

Viruskvantitering:

- Hepatitt B
 (Serum kan brukes)

- Hepatitt C
(Serum kan brukes)

- CMV-kvantitering

 

Hepatitt B og C virus

24t i 18⁰-25⁰C*

3 døgn ved 2–8 ºC

 

CMV

24t ved 15-30ºC*

3 døgn ved 2–8 ºC

2-25 ºC***

Glass bestilles fra Avd. for medisinsk mikrobiologi, Mikrobiologi Molde.


*Glass må sentrifugeres før transport, og innen 6timer etter prøvetakning.

Serum kan også benyttes til viruskvantitering Hepatitt B og Hepatitt C
 

 

Pga. begrenset holdbarhet i romtemperatur bør ikke prøver tas og sendes mot helg.

 

Vakuumrør m/ gel (S)

 

serum

 

4-25 ºC

til utdat.dato oppgitt på rør.

Serum

Antistoffpåvisning:

- AST

- Anti DNase B

- Borrelia antistoff

- Cytomegalovirus

- Epstein Barr virus

- Herpes simplex virus

- HIV*

- Hepatitt A
- Hepatitt B*
- Hepatitt C

- Morbillivirus (Meslinger)

- Parotittvirus

- Parvovirus

- Puumalavirus/ Hantavirus

- Rubellavirus
-SARS-CoV-2-IgG II Quant(vaksine og gj.gått, skiller ikke)

- Syfilis

- Toxoplasma

- Varicella zoster virus

 

Viruskvantitering: 

Hepatitt B

Hepatitt C

 

Denguevirus

 

 

5 døgn ved 2–8 °C

 

 

2-25 ºC***

Vakuumrør m/ gel bestilles fra Avd. for medisinsk biokjemi.

 

* antigenpåvisning i tillegg.

 

Mengde materiale:

1-2 glass

EDTAglass uten gel

4-25 ºC

til utdat.dato oppgitt på rør.

Fullblod

 

 

Antigen-hurtigtest

- Malaria

- Denguevirus *

3 døgn ved 2–8 °C

 

 

2-25 ºC***

* Kan bruke plasma for Denguevirus. Holdbar 2 uker ved 2-8°C.

Malaria utstryk

≤ 24t ved 2–8 °C

 

 

Utstryk skal lages så raskt som mulig etter prøven er tatt.

Rør u/tilsetning

4-25 ºC

til utdat.dato oppgitt på rør.

Spinalvæske

 

 

Antigen/Antistoff-test:

- Neuroborreliose - Antistoff index*

- CXCL13

 

 

Leveres lab så raskt som mulig.

Oppbevares ved 2–8 °C.

 

 

 

2-25 ºC***

Rør u/tilsetning bestilles fra Avd. for medisinsk biokjemi, seksjon Molde

 

*Krever i tillegg serum tatt samme dag.

 

 

PCR-undersøkelse:

- Herpes simplex virus

- Varicella zooster virus

- Enterovirus

 

 

3 døgn ved 2–8 °C

 

 

2-25 ºC***

 

FilmArray

- M/E panel

3 døgn ved 2–8 °C

 

2-25 ºC***

 

Avtales med Mikrobiolog.

 

Dyrkning av bakterier/direkte mikroskopi **

 

≤ 24t ved 2–8 °C

2-25 ºC***

** Ved 0,25 – 1 ml spinalvæske tilgjengelig overføres spinalvæske til sterilt rør i tillegg til blodkulturflaske (fordeles likt) – se nærmere beskrivelse under Blodkulturflasker

 

 Blodkulturflasker

 

Grønn – Aerob

Oransje – Anaerob

Volum: 10 ml +/- 2 ml i hver flaske – leveres samlet!

 

 

 

Gul – Pediatri (Aerob)

Volum: 0,25 ml - 4 ml

 

15-30 ºC 

til utdat.dato oppgitt på flaske

Blod

Grønn + Oransje, (ca 10 ml i hver)

 

Gul – barn<13 kg,

(1-4 ml)

 

 

 

Sterile væsker *:

Spinalvæske

Leddvæske

Pericardvæske

Pleuravæske

Ascitesvæske

Abscessinnhold**

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vev fra ortopediske 

proteseinfeksjoner og osteomyelitt ****

Dyrkning av bakterier og sopp 

 

Aerob og anaerob dyrkning

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Materiale overføres til blodkulturflaske-r umiddelbart etter prøvetaking.

 

Flasker leveres direkte/snarest til inkubasjon, ved medisinsk biokjemi.

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Settes i blodkultur-inkubator, snarest!  

 

 

 Blodkultur - Innsetting av blodkulturflasker i Virtuo BacT/ALERT (Ikke tilgjengelig)

 

 

 

 

 

 

 

 

*Ved lite volum sterile væsker:

 

Hvis 0,25 – 1 ml tilgjengelig:

Fordele prøvemateriale likt i

1)     Gul blodkulturflaske

2)    Sterilt rør uten tilsetning

 

Hvis < 0,25 ml tilgjengelig

Hele materialet settes ned på blodkulturflaske (gul)

 

For andre materialer, der det er mer prøvemateriale, bruk Grønn + Oransje, (ca 10 ml i hver flaske)

 

**Bruk blodkulturflaske til abscessinnhold om prøve ikke kan håndteres på lab innen 2 timer.

Prøvebehandling og dyrkning av sterile væsker og abscess på blodkulturflasker (Ikke tilgjengelig)

 

 

****Homogenisering av biopsier (i buljong) ved operasjonsstua =>

=> Materiale overføres til blodkulturflasker:

1 ml til Grønn (aerob)

1 ml til Oransje (anaerob)

Leveres til inkubasjon snarest!

 

Prøvetaking ved proteseinfeksjoner, osteomyelitt og nekrotisernde bløtvevsinfeksjoner (Ikke tilgjengelig)

*** Erfaring ved laboratoriet /faglig skjønn


Definisjoner:

Romtemperatur 18⁰-25⁰C
Kjølig 2-8 ⁰C

 

 

MM: Papirkopi i skapet sammen med prøvetakingsutstyr til husets rekvirenter.