| 
 Årstall:  | 
|||||
| 
 Klinikk/Avdeling/seksjon:  | 
|||||
| 
 Seksjonsleder:  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
||
| 
 Områdeansvarlig:  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
||
| 
 
  | 
 1. tertial  | 
 2. tertial  | 
 3. tertial  | 
 
  | 
|
| 
 OK eller avvik (A)  | 
 OK eller avvik (A)  | 
 OK eller avvik (A)  | 
 Kommentar  | 
||
| 
 Rømningsplan  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 
  | 
 Brannmeldere er tilgjengelig  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 
  | 
 Rømningsplan er tilgjengelig  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 
  | 
 Branninstruks er tilgjengelig  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 Rømningsveier  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 Lagring er forbudt i alle rømningsveier.  | 
 Rømningsveiene er ryddige.  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 Dører kan åpnes og lukkes uhindret.  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
|
| 
 Nødlys  | 
 
  | 
 
  | 
|||
| 
 Visuell kontroll  | 
 Markeringslys lyser  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 Brannslukkeutstyr  | 
 
  | 
 
  | 
|||
| 
 
  | 
 Brannslokkeutstyr er tilgjengelig  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 Skilt ved slokkeutstyr er tilgjengelig  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
|
| 
 Branndører (og porter)  | 
 
  | 
 
  | 
|||
| 
 
  | 
 Branndører kan åpnes og lukkes uhindret  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 Småelektrisk utstyr  | 
 
  | 
 
  | 
|||
| 
 
  | 
 Det brukes ikke skøyteledninger  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 Ovner og varmelister er ikke tildekket  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
|
| 
 Ledning, støpsel og kontakt er uten skader  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
|
| 
 Det er tids-ur på kaffetrakter og vannkoker  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
|
- Kontrollen skal gjennomføres 3 ganger pr. år. Utfylte lister skal være vedlegg til årsrapport brann.
- Feil/mangler som ikke kan korrigeres av egen seksjon meldes til seksjon for teknologi og utvikling via virksomhetsportalen/tekniske tjenester.