Sikre at alle nyfødte barn får klinisk undersøkelse av hoftene og at det henvises til ortoped for ultralyd hofter på barn som er i risikogruppen.
Gjelder for helsepersonell som ansvar for barn der det mistenkes hofteleddsdysplasi eller der det foreligger risikofaktorer.
Viktigste indikator på at hoftedysplasi kan foreligge, er de kliniske testene som utføres av barnelege på alle nyfødte. Ortolanis test er en dislokasjons- og relokasjonstest, Barlows test er en provokasjonstest, best egnet til å oppdage de lettere instabiliteter. Indikasjon også hvis det foreligger andre deformiteter som for eksempel klumpfot eller syndromer med forhøyet coinsidens av hoftedysplasi.
Risikofaktorer for hoftedysplasi som gir indikasjon for screening av hoftedysplasi:
Ø Ved funn av positiv Ortolani eller Barlows test, eller kliniske tegn på hoftedysplasi ved undersøkelsen av barnet
Ø Når barnet har lagt i seteleie. Barn under 33 uker skal ikke henvises til ultralyd hofter hvis de har lagt i seteleie, kun ved annen indikasjon
Ø Hofteleddsdysplasi (HD) hos en førstegradsslektning (foreldre/søsken) eller minst 2 andregradsslektninger
Ø Av alle barn med behandlingskrevende misdannelser eller deformiteter i underekstremitetene eller spesielle syndrom (artrogrypose, torticollis, myelomeningocele)
Alle barn gjennomgår en klinisk undersøkelse av barnelege der hofter inngår.
Barnelege har ansvar for å henvise til både til ultralyd hofter og ortoped ved klinisk mistanke / patologi (samordnet time).
Ortoped har ansvar diagnostikk og all behandling.
Ø Ultrayd innen 2-4 uker er vanlig anbefalt praksis. Ofte umodne hofter før 2 uker, men ultralyd kan av og til gjøres før 2 uker i spesielle tilfeller
Ø Barnet får innkalling til undersøkelse etter utskrivning, eventuelt i løpet av barseloppholdet der dette er mulig
Ø Barn født i Volda skjer ultralydundersøkelsen ved Ålesund sykehus
Ø Ortopeden som utfører undersøkelsen vurderer om det er nødvendig med videre behandling og oppfølging
Puter kan bestilles gjennom forsyningstjenesten
Ø Ålesund og Volda: Tilpassing av pute skjer ved ortopedisk poliklinikk, Ålesund sykehus
Ø Kristiansund og Molde: Ortopedisk poliklinikk bestiller puter og har lager av disse
Gjeldende rutiner i avdelingen
Metodebok i nyfødtmedisin s.340