Sikre at barselkvinner får oppfølging ut i fra risikoprofil etter overflytting til barselrom
Prosedyren gjelder for ansatte og vikarer med ansvar for oppfølging av barselkvinner ved føde/barselavdelingene i HMR
Jordmor har ansvar for differensiering av barselkvinnen etter fødsel
Jordmor har ansvar for å konferere med ansvarsjordmor/annen jordmor, eventuelt lege, dersom hun er i tvil om differensieringen
Jordmor har eget ansvar for oppfølging av barselkvinner i lavrisikogruppen
Lege har overordnet/medisinsk ansvar for oppfølging av barselkvinner i risikogruppen
Barnepleier assisterer jordmor i oppfølging av barselkvinner
Ø Tidligere frisk kvinne etter ukomplisert vaginal fødsel f.o.m. svangerskapsuke 35+0
ü individuell vurdering etter tvillingfødsel
ü individuell vurdering etter vakumforløsning
Ø Normal blødning (≤ 500 ml)
Ø Spontan vannlating
Ø Ingen mistanke om placenta- eller hinnerester
Ø Ingen større fødselsrifter
ü perinealrift grad 1 og 2
ü liten cervixrift
ü fortilrifter
Ø Ingen større hematom i vulva eller vagina
Ø Ingen langvarig vannavgang (over 24 timer)
Ø Spontan vannlatning etter fødsel
Ø Ingen mistanke om pågående infeksjon
I tillegg til kriteriene over skal det være utført normal ONEWS-skår («hvit») i forbindelse med «postpartum-stell» på fødestuen, eller senest 2 timer etter ankomst barselrom. Se prosedyren ONEWS - Obstetric National Early Warning Score
Barselkvinner som ikke fyller kriteriene over
Ø Jordmor gjennomfører differensiering etter gjeldene kriterier før kvinnen overflyttes barselrom (eller senest 2 timer etter overflytting)
ü differensiering markeres på kvinnens ONEWS-observasjonsskjema (kurve) som grønn eller rød
ü for kvinner differenisert i lavrisikogruppen/«grønn» gruppe har jordmor et selvstendig ansvar for oppfølging under oppholdet
ü for kvinner differensiert i risikogruppen/ «rød» gruppe har jordmor og lege et felles ansvar for oppfølging under oppholdet – lege har det medisinske ansvaret
Ø Alle barselkvinner får gjennomført ONEWS-skåring ca 2 timer postpartum – før overflytting til barselrom, eller senest 2 timer etter ankomst barsel
ü for kvinner differenisert i lavrisikogruppen/«grønn» gruppe med normal (hvit) skår kontrolleres ONEWS-skår før utskriving
ü for kvinner differensiert i risikogruppen/ «rød» gruppe med normal (hvit) skår kontrolleres ONEWS-skår 2 ganger pr. døgn (morgen og kveld)
ü for kvinner som skårer gult og/eller rødt – følg ONEWS- responsskjema
Se prosedyren ONEWS - Obstetric National Early Warning Score
ONEWS – Obstetric national early warning score
Trygg fødsel: Postpartum-stell