Barselkvinnen - kriterier for differensiering v. 1.2

Hensikt og omfang

Sikre at barselkvinner får oppfølging ut i fra risikoprofil etter overflytting til barselrom

Prosedyren gjelder for ansatte og vikarer med ansvar for oppfølging av barselkvinner ved føde/barselavdelingene i HMR

 

Ansvar

Jordmor har ansvar for differensiering av barselkvinnen etter fødsel

Jordmor har ansvar for å konferere med ansvarsjordmor/annen jordmor, eventuelt lege, dersom hun er i tvil om differensieringen 

Jordmor har eget ansvar for oppfølging av barselkvinner i lavrisikogruppen

Lege har overordnet/medisinsk ansvar for oppfølging av barselkvinner i risikogruppen

Barnepleier assisterer jordmor i oppfølging av barselkvinner

 

Kriterier for differensiering etter fødsel

Lavrisikogruppe/«grønn» gruppe

 

Ø  Tidligere frisk kvinne etter ukomplisert vaginal fødsel f.o.m. svangerskapsuke 35+0

ü  individuell vurdering etter tvillingfødsel

ü  individuell vurdering etter vakumforløsning

Ø  Normal blødning (≤ 500 ml)

Ø  Spontan vannlating

Ø  Ingen mistanke om placenta- eller hinnerester

Ø  Ingen større fødselsrifter

ü  perinealrift grad 1 og 2

ü  liten cervixrift

ü  fortilrifter

 

Ø  Ingen større hematom i vulva eller vagina

Ø  Ingen langvarig vannavgang (over 24 timer)

Ø  Spontan vannlatning etter fødsel

Ø  Ingen mistanke om pågående infeksjon

 

I tillegg til kriteriene over skal det være utført normal ONEWS-skår («hvit») i forbindelse med «postpartum-stell» på fødestuen, eller senest 2 timer etter ankomst barselrom. Se prosedyren ONEWS - Obstetric National Early Warning Score

 

Risikogruppe/«rød» gruppe

Barselkvinner som ikke fyller kriteriene over

 

Fremgangsmåte

Ø  Jordmor gjennomfører differensiering etter gjeldene kriterier før kvinnen overflyttes barselrom (eller senest 2 timer etter overflytting)

ü  differensiering markeres på kvinnens ONEWS-observasjonsskjema (kurve) som grønn eller rød

ü  for kvinner differenisert i lavrisikogruppen/«grønn» gruppe har jordmor et selvstendig ansvar for oppfølging under oppholdet

ü  for kvinner differensiert i risikogruppen/ «rød» gruppe har jordmor og lege et felles ansvar for oppfølging under oppholdet – lege har det medisinske ansvaret

 

Ø  Alle barselkvinner får gjennomført ONEWS-skåring ca 2 timer postpartum – før overflytting til barselrom, eller senest 2 timer etter ankomst barsel

ü  for kvinner differenisert i lavrisikogruppen/«grønn» gruppe med normal (hvit) skår kontrolleres ONEWS-skår før utskriving 

ü  for kvinner differensiert i risikogruppen/ «rød» gruppe med normal (hvit) skår kontrolleres ONEWS-skår 2 ganger pr. døgn (morgen og kveld)

ü  for kvinner som skårer gult og/eller rødt – følg ONEWS- responsskjema

Se prosedyren ONEWS - Obstetric National Early Warning Score

Relatert

ONEWS – Obstetric national early warning score 

Trygg fødsel: Postpartum-stell