Laboratorium

Avdeling for patologi, Ålesund sjukehus

Nettside: Avdeling for patologi - Helse Møre og Romsdal (helse-mr.no)

Tlf. 70 10 66 21

Indikasjon/ kliniske opplysninger

Mistanke om sykelige forandringer.

Kontroll av reseksjonsrender.

Relevante kliniske opplysninger (og klinisk mistenkt diagnose) er nødvendig for patologens vurdering!

Prøvemateriale

Operasjonspreparat / resektat

Helt organ, organsystem eller deler av organ

Prøvetaking og preparering for ulike resektater

Bruk orientering med sutur, der dette er klinisk relevant!

Tarm: Preparatet skal klippes opp og vaskes, eventuelt innhold skal fjernes. Tumor skal ikke gjennomskjæres.

Conisat: Spennes ut på korkplate/isopor før det legges i 4% bufret formaldehyd til fiksering

Mammae merkebiopsi: Ikke synlig tumor merkes i suspekt område med nål.

For Molde sykehus:
Operasjons- og radiologisk avdeling: Mammae merkebiopsi som skal til radiologisk undersøkelse skal være ufiksert, men husk umiddelbar fiksering etterpå.

Større operasjonspreparater med mye fett eller kapsel rundt som forsinker fikseringsprosessen, f.eks ablaserte mammae, testis, milt, nyre og lymfeknuter med lymfom-mistanke må skivedeles på operasjonsavdelinga før det straks legges i bøtte med rikelig mengde formalin.
Skivedeles= skjæres ikke helt gjennom, slik at det er lett å rekonstruere tredimensjonal struktur.
Mammae ablatio: Skjæres fra bakre flate mot hud, men ikke helt gjennom. Skivedeles hver 5. cm. Det er viktig at man tar ett sentralt snitt gjennom tumor.

Merking av prøvebeholder

Beholder skal merkes med pasientens navn og fødselsnummer (11 siffer)

Merkingen skal være på beholder, ikke på kork/lokk.

Ved flere prøveglass skal glassene være merket med nummer (Eks: 1 av 3, 2 av 3, osv.) i tråd med opplysninger på rekvisisjon.

Fiksering

Preparatet legges straks i formaldehydløsning 4 % med fosfatbuffer (10% nøytralbufret formalin)

Mengde (volum): Minst 10 ganger så mye formalin som vev.

Rekvisisjon

Rekvirere elektronisk: Lab RoS, opplæring rekvirering og svar

Rekvirere med papirrekvisisjon: Patologi – Rekvirering av prøver på papirrekvisisjon

NB! CITO (haste)-prøver skal kun rekvireres på streng indikasjon. Husk å krysse på rekvisisjonen. (Telefonsvar gis kun på spesiell forespørsel, oppgi telf.nr/calling).

Oppbevaring

Romtemperatur

Transport

Kontroller at prøvebeholder er godt skrudd igjen og at lokk er "låst" og ikke lekker før transport til Ålesund.

Prøvematerialet er godt holdbart på formalin, men bør sendes til laboratoriet straks for raskere diagnose.

Sykehusene i Molde, Kristiansund og Volda: Daglig transport (intern), fra avtalt sted/tid.

Bynære legekontor (som leverer operasjonspreparat): Transport skjer etter avtale.

Svartider

5-10 virkedager, avhengig av prøvemateriale og tilleggsundersøkelser

Fettrike preparat og mamma må regnes lengst svartid, men som hovedregel innenfor tidsfristen gitt ovenfor

Utstyr

Sykehusene: Beholdere/bøtter og 5-liters kanner med formaldehyd 4 % (formalin), bestilles via SAP.

Legekontor: må skaffe 5 liters kanner med formalin og beholdere/bøtter direkte fra leverandør.

HMS

Formalin er klassifisert som sannsynlig kreftfremkallende.

Se HMS datablad for aktuelle sikkerhetstiltak

Materiale med smitte merkes med GUL smittelapp på beholder. Skriv hvilken smitte som mistenkes.