Annen cytologi (væsker/finnålspunksjoner/uriner) - veiledning for rekvirenter v. 1.5

Laboratorium

Avdeling for patologi, Ålesund sjukehus

Nettside: Avdeling for patologi, Helse Møre og Romsdal HF

Tlf. 70 10 66 21

Indikasjon/ kliniske opplysninger

Spørsmål om maligne celler.

NB: Relevante kliniske opplysninger og klinisk mistenkt diagnose er nødvendig for patologens vurdering.

Prøvemateriale

"Annen cytologi" er en samlebetegnelse for ulike kroppsvæsker og utstryk fra finnålspunksjoner.

Prøvetakning, preparering og fiksering

NB: Prøvetaker skal tilsette rett fikseringsmiddel så snart som mulig etter prøvetakning. Rask fiksering er viktig!

*Utstryk: Legg en dråpe prøvemateriale på øvre del av et objektglass (nærmest skrivefelt). Materialet strykes jevnt ut ved å legge et nytt objektglass oppå og dra dem fra hverandre.
Sprayfiksering må skje umiddelbart med sprayfix. Avstand til objektglass: 25-30 cm. Spayfiksering dokumenteres på objektglass med "F".
Utstryk for MGG-farging lufttørkes. Lufttørking dokumenteres på objektglass med "L"
.

**Spinalvæske: Prøvetaking ved andre sykehus må planlegges slik at prøven kommer til oss samme dag som den er tatt (sjekk transport). Ring oss på forhånd for å informere (70106632). Leveres ufiksert.

***Urincytologi: Bruk spontanurin, ikke morgenurin. Husk umiddelbar fiksering og oppbevaring i kjøleskap til levering. Prøve tas 3 påfølgende dager med 1 rekvisisjon til hver prøve. Rekvirent informere pasient om korrekt prøvetaking om dette skal gjøres hjemme. Se også Urinprøvetaking (Ikke tilgjengelig) (kun tilgjengelig for interne rekvirenter).

Prøvemateriale

Anbefalt prøvemengde

Fiksering

BAL (bronkioalveolær lavage) og bronkial-skyllevæske

2 glass, ca 10 ml prøve pr glass

Glass 1: Prøve + formalin, forhold 1:1

Glass 2: Prøve + etanol (50%), forhold 1:1

Crista/sternal

2 objektglass

*Utstryk: Begge lufttørkes.

Cystevæske

1 glass, ca 10 ml prøve

Glass 1: Prøve + etanol (50%), forhold 1:1

Ekspektorat

1 glass, ca 10 ml prøve

Glass1: Prøve + etanol (50%), forhold 1:1

Finnålspunksjoner (lymfeknute, thyreoidea, spyttkjertel, mm)

Minst 2 objektglass

+

Restmateriale i sprøytespiss

*Utstryk 1: Sprayfikseres og merkes "F"

*Utstryk 2: Luftfikseres og merkes "L"

Resterende utstryk sprayfikseres og merkes «F».

Formalinfiksert restmateriale: Skyll sprøytespiss i et glass med formalin.

Leddvæske

1 glass, ca 20 ml prøve

Glass1: Prøve, ufiksert

Lunge, børste

2 objektglass

Begge sprayfikseres og merkes "F"

Sekret

2 objektglass
+
evt prøveglass hvis mye materiale

*Utstryk: Begge sprayfikseres og merkes "F".

Etanolfiksering (hvis mye materiale):
Glass 1: Prøve + etanol (50%), forhold 1:1

Serøse væsker (ascites, pleura og perikard)

2 glass, ca 10 ml prøve pr glass

Glass1: Prøve + formalin, forhold 1:1

Glass 2: Prøve + etanol (50%), forhold 1:1

Skyllevæske

2 glass, ca 10 ml prøve pr glass

Glass 1: Prøve + formalin, forhold 1:1

Glass 2: Prøve + etanol (50%), forhold 1:1

Spinalvæske

1 glass, minimum 1 ml

Ufiksert. Leveres umiddelbart. Se **over.

Urin

1 glass, ca 10 ml prøve

Glass 1: Prøve + etanol (50%), forhold 1:1
Se *** over.

Merking av prøvebeholder/

objektglass

Beholder skal merkes med pasientens navn og fødselsnummer (11 siffer), merk beholder, ikke kork/lokk/etui.

Objektglass merkes med pasientens navn og fødselsdato, samt type fiksering. Bruk blyant på skrivefeltet.

Ved flere prøveglass/ulike lokasjoner skal merking på prøveglass/objektglass også være merket i tråd med opplysninger på rekvisisjon (for eksempel høyre/venstre).

Rekvisisjon

Spesialisthelsetjenesten: Rekvirerer elektronisk, se Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)

Primærhelsetjenesten: Rekvirerer manuelt, se Patologi - Rekvirering av prøver på papirrekvisisjon eller skriv ut rekvisisjon direkte fra avdelingens nettside: Cytologirekvisisjon

NB! CITO (haste)-prøver skal kun rekvireres på streng indikasjon. Husk å krysse på rekvisisjonen (telefonsvar gis kun på spesiell forespørsel, oppgi telf.nr/calling).

Oppbevaring

Ufiksert prøvemateriale: Kjøleskap

Etanolfiksert materiale: Kjøleskap

Formalinfiksert materiale og utstryk: Romtemperatur

Transport

Se Forsendelse av prøver til Avdeling for patologi, HMR

Se Transportruter HMR

Vi mottar jevnlig prøverglass som lekker. Sjekk at lokk/topp er skikkelig skrudd igjen!
Objektglass legges i plastetui før forsendelse.

Alt materiale bør sendes til laboratoriet straks for raskere diagnose.

Svartider

2 -3 virkedager. Vil variere avhengig av hastegrad og problemstilling

Ved tilleggsundersøkelser: 2-5 virkedager ekstra, vil variere, og avhenger av hastegrad og type tilleggsundersøkelser.

Utstyr

Spesialisthelsetjenesten: Prefylte formalinglass (20ml), sprayfiksativ, og prøveglass bestilles via SAP. Objektglass og tilhørende plastetui fås ved å ta kontakt ved Avdeling for patologi, Ålesund.

Primærhelsetjenesten/sykehjem/tannleger: Liste over gratis utstyr for bestilling, finnes på vår nettside: Prøvetakningsutstyr og rekvisisjonar Ålesynd sjukehus

Evt annet utstyr må bestilles direkte fra ekstern leverandør.

HMS

Formalin er klassifisert som sannsynlig kreftfremkallende.

Se HMS datablad for aktuelle sikkerhetstiltak

Ufiksert materiale behandles som potensielt smittefarlig.

Prøveglass med kjent/mistenkt smitte merkes med GUL lapp på prøveglasset. Skriv hvilken smitte som mistenkes.

Tilbake til Brukerhandboka