Legeundersøking nyfødd - retningslinje for føde-barselavdelingene v. 2.2

Hensikt og omfang

Sikre gode rutiner slik at alle nyfødde i HMR får ei fullstendig somatisk undersøking ved lege.

Legar, jordmødrer og barnepleiarar som arbeider i KKBU

Ansvar

Klinikksjef i KKBU, og avdelingssjefar i AFK og BUA, har ansvar for å organisere tenesta på ein måte som sikrar tilstrekkeleg tilgang til legeundersøking ved alle 4 sjukehus i HMR

 

Jordmor og barnepleiar har ansvar for at foreldre får informasjon om undersøkinga og at dei får tidspunkt for undersøking av barnet sitt 

 

Lege ved BUA har ansvar for undersøkinga og vidare tilvising/oppfølging dersom det blir oppdaga avvik  

 

Handling

  • Alle nyfødde blir rutinemessig undersøkt av barnelege
  • I utgangspunktet skjer undersøkinga 1.-3. levedøgn

o   dersom mor ønsker å reise heim med barnet før rutineundersøking er gjort (utanom tidspunkt for vanleg barselundersøking) kan jordmor tillate det så lenge barnet ser ut til å vere frisk og har normal O2-metning (SaO2-screening) O2-metning (SaO2) - Transkutan screening hos nyfødt i barselavdelingen

o   når rutineundersøking ikkje er gjort under barselopphaldet må poliklinisk time avtalast med foreldra før heimreise  – enten ved ei barselavdeling i HMR eller ved anna sjukehus

  • Undersøkinga blir gjort med ein eller begge foreldra tilstades
  • Før undersøkinga bør legen hente inn informasjon frå kvinnas svangerskaps- og fødejournal (ultralydskjema, Natus)

o   unormale funn hos fosteret (svangerskapet)

o   maternell sjukdom under svangerskapet (også GBS hos mor)

o   arveleg sjukdom i familien – som kan ha genetisk årsak

  • Barnelege dokumenterer undersøkinga i Natus og fyller ut diagnoseskjema

o   ved behov/på indikasjon dokumenter barnelege i DocuLive

  • Jordmor/barnepleiar dokumenterer i Natus at legeundersøking er utført, og event. vidare oppfølging

NB! Barnelege tilkallast elles på indikasjon for vurdering/tilsyn av nyfødd.  Sjå prosedyra Retningslinjer for varsling av barnelege - Føde-barselavdelingene

Tidspunkt for nyfødtundersøking ved barselavdelingane

Kristiansund – Molde – Volda  

  • Fast mandag og torsdag – ca. kl 09.00

 

Ålesund  

  • Mandag - fredagca. kl 09.00
  • Søndag – ca. kl 09.30

 

Relatert

Retningslinjer for varsling av barnelege

O2-metning – Transkutan screening hos nyfødt i barselavdelingen

 

Referanser

Nasjonal faglig retningslinje for barselomsorgen. Helsedirektoratet 2014.

Metodebok i nyfødtmedisin 2017.