Hensikt og omfang
Sikre gode rutiner for ivaretagelse av nyfødte med potensielle problemer ved føde-barselseksjonene i HMR
Sikre gode rutiner ved behov for overflytting av nyfødte til barneavdeling på riktig nivå i HMR
Jordmor med ansvar for aktuell fødsel har ansvar for varsling av barnelege i vakt
Jordmor med ansvar for barnet under barseloppholdet har ansvar for varsling av barnelege i vakt
Barnelege i vakt har etter varsling ansvar for å iverksette nødvendig observasjon / behandling av barnet
Ved behov tilkalles anestesilege
Jordmor vurderer barnet og kontakter barnelege i vakt etter følgende kriterier
Ø apgar < 6 etter 5 min
Ø metabolsk acidose med arteriell navlesnors-pH lavere enn 7,00 (selv når barnets allmentilstand blir vurdert som god) – krever tilsyn med vurdering av hypotermibehandling
Ø blodsukker <2,0 mmol/l se prosedyren Hypoglykemi hos nyfødte i barselavdelingene - forebygging og behandling
Ø uvanlig stort hematom på caput som vil kunne påvirke barnet sirkulatorisk
Ø mistanke om alvorlig sykdom/sykdom med risiko for rask utvikling hos barnet
Ø fødselsvekt <2,5 kg (SGA) og/eller dysmatur
Ø prematuritet (svangerskapsuke 35+0 – 36+6)
ü premature før svangerskapsuke 35 skal vanligvis overflyttes Nyfødt intensiv
Ø O2-metning er <95% - på høyre fot og høyre hånd
ü følg prosedyren O2-metning (SaO2) - Transkutan screening hos nyfødt i barselavdelingen
Ø barnet er hypoterm (temp <36,5) eller hyperterm (temp >37,5)
Ø det er påvist infeksjon, eller det er infeksjonstegn hos mor (virus eller bakterie)
ü følg prosedyren Observasjon og prøvetaking av nyfødt med økt infeksjonsrisiko
Ø ved antistoffverdier hos mor som kan tenkes å gi rask påvirkning av barnet – med anemi, trombocytopeni og/eller hyperbilirubinemi (eks.: prøvetaking av fosteret, intrauterin blodtransfusjon – til fosteret, særlig høye maternelle antistoffverdier, tidligere alvorlig tilstand hos søsken)
Ø mor bruker medikamenter som vil påvirke barnet i svangerskapet eller i ammeperioden
Ø det er misdannelse hos barnet
NB! Er den nyfødte klinisk dårlig følges gjeldende prosedyrer Resuscitering av nyfødte ved HMR (Ikke tilgjengelig) og Transport av nyfødte under 3 måneder - planlegging og praktisk gjennomføring (Ikke tilgjengelig)
Hypoglykemi hos nyfødt i barselavdelingene – forebygging og behandling
Seleksjon av gravide og fødande HMR
O2-metning (SaO2) – Transkutan screening hos nyfødte i HMR
Resuscitering av nyfødte
Transport av nyfødte under 3 mnd. – planlegging og praktisk gjennomføring
Oppfølging av nyfødte når mor har brukt SSRI i svangerskapet