Oppbevaring av pasienters private legemiddel og håndtering av beslag fra pasient v. 3.0

Hensikt og omfang

Prosedyren skal sikre håndtering av pasientens private legemidler og alkohol, samt illegale rusmidler ved innleggelse i døgnenheter. Pasientens rettssikkerhet og tillit til helsepersonell, samt helsepersonells sikkerhet, skal ivaretas. Oppbevaring av pasienters private legemidler skal skje på en forsvarlig måte. Personalet skal ikke utsettes for fare eller risiko ved oppbevaring og administrering av legemidler. Pasientens rettssikkerhet skal sikres, og tilliten mellom pasient og behandler skal opprettholdes.

Ansvar

Helsepersonell har ansvar for beslag og oppbevaring av pasienters private legemiddel, alkohol og illegale rusmiddel.

Fremgangsmåte

Private legemidler

·         Seponerte legemidler bør ikke utleveres ved utskrivelse. Pasienten skal som regel ikke bruke private legemidler under innleggelse, men det kan gjøres unntak. For eksempel egne salver, kremer, øyedråper m.m., eller dersom man ikke kan skaffe legemidlene pasienten bruker. Se prosedyre Istandgjøring av legemidler.

·         Pasienters private legemidler skal holdes adskilt fra andre legemidler på seksjonens medisinrom (legemiddellager eller legemiddeltralle).

·         Legemidler skal oppbevares forsvarlig og utilgjengelig for uvedkommende.

·         Når legemidler må oppbevares i kjøleskap, må de merkes godt med pasientens navn og fødselsdato, og holdes adskilt fra andre legemidler i kjøleskapet.

·         Mottak og utlevering av pasienters private legemidler skal dokumenteres i pasientens journal, under sykepleiedokumentasjon.

·         Ved oppbevaring av pasienters private legemidler gjelder samme prinsipper som beskrevet i Oppbevaring og vedlikehold av legemidler.

Alkohol

·         Alkohol som tilhører en innlagt pasient, skal på samme måte som private legemidler tas hånd om.

·         Dersom man ut fra medisinske hensyn, for eksempel misbruk eller skade, mener at alkoholen som er tatt hånd om bør destrueres, kan dette bare gjøres dersom pasienten samtykker.

·         Det er lege som, i samtale med pasienten, må gi informasjon og råd om hvorfor man mener at destruksjon av alkoholen er til det beste for pasienten.

·         Mottak, utlevering og eventuell destruksjon av alkohol skal dokumenteres i pasientens journal.

·         Alkohol som har vært tatt vare på, skal leveres tilbake til pasienten ved utskrivelse.

 

Narkotiske stoffer og andre ulovlige rusmidler

·         Ved ankomst kan vi oppfordre eller bidra til at pasientens private tøy og eiendeler legges i pose som ivaretas av seksjonen, men utenfor pasientens rekkevidde. Pasienten får dette tilbake ved utskrivelse.

·         Det er forbudt å erverve, oppbevare eller overdra narkotika i helseforetakets lokaler. Dette er forbudt og straffbart også etter straffeloven § 231.

·         Psykisk helsevernloven § 4-7 og forskrift om rettigheter og bruk av tvang under opphold i institusjon for behandling, omsorg og rehabilitering av personer med rusmiddelproblemer § 9 gir hjemmel for beslag av narkotika og for overlevering til politiet. Merk at disse lovhjemlene ikke gir grunnlag for tilsvarende tvangsbruk innen øvrig somatisk virksomhet, for eksempel på akutt- eller intensivavdelinger.

·         Ransaking av pasient skal fortrinnsvis bare skje dersom pasienten samtykker. Dersom det anses påtrengende nødvendig å ransake innlagt pasient for å avdekke våpen, narkotika eller andre farlige gjenstander, skal beslutningen om dette skriftliggjøres og journalføres. Pasienten skal gjøres oppmerksom på sin rett til å klage avgjørelsen inn for Statsforvalteren.

·         Dersom helsepersonell observerer at pasienten har narkotika med seg, bør pasienten fortrinnsvis orienteres om at dette er forbudt og at vedkommende må kvitte seg med stoffet dersom vedkommende skal oppholde seg her. Dette kan for eksempel skje ved at pasienten forlater sykehuset og kommer tilbake senere.

·         Dersom pasienten er bevisstløs eller av andre grunner ikke kan kvitte seg med narkotika selv, må helsepersonell ta hånd om stoffet med sikte på å overlate dette til politiet/apotek. Årsaken til dette er at helsepersonell ellers kan stå i fare for å ulovlig oppbevare narkotika i strid med straffeloven § 231, eventuelt medvirke til pasientens ulovlige oppbevaring av slikt stoff.

·         Beslag og utlevering av narkotika til politiet dokumenteres skriftlig og journalføres. Pasienten må gjøres kjent med hva som har blitt beslaglagt og at vedkommende kan klage avgjørelsen inn for Statsforvalteren.

·         Funnet skal snarest rapporteres til seksjonsleder. Ved beslag skal det alltid være to ansatte.

·         Seksjonen varsler og overleverer funn til politiet. Pasientens identitet skal ikke oppgis, heller ikke andre opplysninger som kan sette politiet på sporet av pasienten.

·         Dersom enkelte lokasjoner har egne avtaler med politiet, videreføres disse.

·         Pårørende eller besøkende som tar med rusmidler inn i avdelingen eller seksjonen, blir bortvist og kan nektes videre adgang.

Referanser

Helsetjenestens og politiets ansvar for psykisk syke - oppgaver og samarbeid

Helsepersonelloven §5 taushetsplikt og opplysningsrett

Rundskriv Helsepersonellets taushetsplikt- Rett og plikt til å utlevere pasientopplysninger til politiet

Psykisk helsevernloven og psykisk helsevernforskrift med kommentarer

Forskrift om rettigheter og bruk av tvang under opphold i institusjon for behandling, omsorg og rehabilitering av personer med rusmiddelproblemer