1

Unngå forstyrrelser og forurensing under istandgjøring. Det skal være færrest mulig mennesker i rommet. Avtaler med kollegaer kan lages på forhånd. Et « Vennligst ikke forstyrr» skilt på legemiddellagerets dør kan benyttes ved istandgjøring.

2

Utfør håndhygiene før og etter istandgjøring, se Handhygiene.

3

Arbeidsflaten skal være ren og ryddig, se Reinhald legemiddellager (medisinrom).

4

Finn frem nødvendig utstyr slik at det er innenfor rekkevidde.

5

Utfør egenkontroll opp mot ordinering i kurve og legemiddelets preparatomtale (SPC) i Felleskatalogen. Ufør dobbeltkontroll der det er påkrevd, se Egenkontroll og dobbeltkontroll av legemidler til pasient. Er noe usikkert kontakt lege eller farmasøyt.

6

Ved behov for bytte mellom byttbare legemidler, se Bytte mellom byttbare legemidler.

7

Kontroller legemiddelets holdbarhet og brukstid og at emballasjen er hel. Dersom brukstid ikke er angitt, se Holdbarhet (brukstid) for sterile og usterile legemiddel etter anbrudd. Foreta visuell kontroll av legemiddelets utseende. Blanke væsker kontrolleres mot en mørk bakgrunn i godt lys. Se etter fargeendringer, gassdannelse og partikler.

8

Bruk tablettskje på legemidler uten emballasje. Legemidler i endose/multidose skal oppbevares i posen inntil de deles ut til pasient. Vurder om annen emballasje også bør beholdes på.

9

Deling/knusing av tabletter eller åpning av kapsler gjøres bare dersom det er anbefalt av i legemiddelets preparatomtale eller dersom det er angitt i OUS Knuse/deleliste¹. Bruk tablettdeler og tablettknuser. Er en usikker ta kontakt med farmasøyt.

10

Flytende legemidler doseres etter volum med doseringsmål (beger), perorale sprøyter eller gradert pipette (dråper). Perorale sprøyter skal brukes til legemidler som settes i sonde.

11

For istandgjøring av oksygenbehandling eller legemidler til inhalasjon med bruk av forstøver eller nebulisator, se Oksygenbehandling og medikamentinhalasjon - hygieniske prinsipp (Ikke tilgjengelig).

12

Uttak av A- og B-preparater føres i enhetens beholdningsoversikt umiddelbart, se Kontroll med A- og B-preparat.

15

Pasientens private legemidler kan unntaksvis brukes i tilfeller hvor legemidlet ikke kan skaffes og der det vurderes at opphold i legemiddelbehandlingen er uheldig. Bruk av private legemidler er frivillig. Pasienten må informeres om at sykehuset har ansvar for behandling og dokumentasjon av legemiddelbehandlingen og at det ikke gis økonomisk kompensasjon.

16

Etter istandgjøring (tablettdeler, tabelltknuser, tablettskje) nyttar ein for reingjøring såpevann  ev.oppvaskmaskin/ instrumentoppvaskmaskin om ein  har. Har produsenten av utstyret gitt retninglinjer følges de, og avfall kastes, se Avfallshåndtering. Overordnet prosedyre for HMR.. Arbeidsflaten ryddes og rengjøres med klut og såpevann. Søl av legemiddel skal fjernes med cellestoff (absorberende materiale) eller engangsklut umiddelbart, se Reinhald legemiddellager (medisinrom).

1

Pasient ID (minimum fullt navn og fødselsdato)

2

Legemiddelets:

•      navn og virkestoff

•      styrke

•      dose

•      eventuelt andre opplysninger for en sikker håndtering, som legemiddelform dersom det finnes flere typer, f.eks. Depottab (depottablett)

3

Dosetter merkes med pasient ID og tidspunkt for utdeling.

1

Legemidler:

• dersom samme person istandgjør og deler ut legemidlet, der legemidlet ikke blir lagt eller plassert i en mellomlagringssituasjon, for eksempel i tralle, på benk eller lignende, er dette å forstå som umiddelbar bruk og merking kan sløyfes. For eksempel dersom en sykepleier tar ut legemidlet fra emballasjen, legger det i et beger og gir legemiddelet umiddelbart til pasienten, kan merking sløyfes.
• flytende legemiddel som måles opp i doseringsmål (beger) eller trekkes opp i sprøyte skal merkes med administrasjonsmåte og virkestoff. Små klisterlapper bestilles i SAP.

2

Legemidler i endose/multidose til den enkelte pasient der posen som beholdes på inntil de deles ut til pasient.

3

Hudpreparater som salver og kremer, inhalasjonsmidler, øyedråper, øyesalver i flerdosebeholdere til den enkelte pasient, merkes med pasient ID og anbruddsdato (merkes med «anbrutt»).

4

Legemiddelplaster merkes med anbruddsdato og klokkeslett for påføring.