Målgruppe:

Arbeidsmetode:

Før første gangs bruk eller til nytilsette

Skal lese gjennom gjennom aktuelle punkt i apparatinstruksen som heng på apparatet og brukarhandboka    Elektronisk brukerhåndbok Phillips Intellivue MP 30-50-70

Skal lese gjennom opplæringsplan for overvåkingsutstyret.

Få demonstrert overvåkingsutstyret i praktisk bruk fra leverandør eller MTU ansvarlege.

Demonstrere at ein meistrar praktisk bruk.

Bestå teoretisk utsjekk

Repetisjon /vedlikehold av kunnskapsnivå

(etter førstegangs opplæring).

En gang i året.

Lese gjennom aktuelle punkt i brukarhandboka og apparatinstruksen.

Lese gjennom opplæringsplan for overvåkingsutstyret.

Bestå teoretisk utsjekk

Kunnskapskrav til den som skal få  opplæring:

Innhald og arbeidsmetode for den som skal gi opplæring:

Mottatt opplæring fra leverandøren av utstyret og opplæringsmateriell fra denne samt brukarmanualen som følgjer utstyret skal alltid være utgangspunktet for videre opplæring internt.

1. Den medisinske funksjonen til utstyret, -bruksområde:

Den tilsette kan vise og forklare kva Phillips Intellivue MP 30, MP50, MP 70 brukast til.

Vise korleis ein slår på monitoren

Vise korleis betjene monitoren

Kunne bruke X2 modul.

Forklare og demonstrere korleis pasientmonitoren fungerer.

Forklare at MP30 blir brukt på recovery, at MP70 er på rom 5 og 6, dei andre romma har MP50.

Forklare vi har ein MP30 transportmonitor. Denne har batteri.

Trykk på av/på-knapp i eit sekund. Det blir tent ein grøn lampe ved sidan av knappen og skjermen lyser opp. Monitoren vil gjere ein sjølvtest, og er deretter klar til bruk.

Monitoren kan betjenast på to måter enten ved å bruke berøringsskjerm eller Seed Point

Berøringsskjermen fungerer ved at en trykker direkte på skjermen.

SpeedPoint består av SeedPoint-hjul og knappar som du trykker på. Seedpoint-hjulet kan ein dreie og vippe med for å markere element og deretter trykke for å velje.      

Vise at X2 kan nyttast både som

1)pasientmodul

2) som ein sjølvstendig bærbar monitor. På intensiv nyttar vi den primært som ein sjølvstendig bærbar monitor. Den står kopla til scopet på rom 5 eller 6 for lading av batteri.

2. Betjening av utstyret:

Ha kunnskap om rett elektrodeplassering.

Ha kunnskap om non-invasiv BT-måling.

Ha kunnskap om automatisk BT-måling.

Ha kunnskap om NBP-akutt.

Ha kunnskap om invasiv BT-måling (ABP).

Ha kunnskap om CVP måling.

Ha kunnskap om blæretemperaturmåling

Ha kunnskap om Spo2 måling

Ha kunnskap om modular, modulboks og tangentbord

Tangentbord

Trykkmodul            X1 modul

Modulboks

Kople pasienten til EKG-overvaking:

EKG  3 avledning på recovery, bruk raud, gul og grøn elektordeplassering.

EKG  5 avledning på intensiv (mot 6 på telemetri)

Respirasjonsfrekvens blir målt mellom raud og grøn elektrode.

Forklare rett elektrodeplassering og sikre god elektrodekontakt med evt. barbering og tørking/vasking av hud

Viktig med rett mansjettstorleik. Eks for stor mansjett kan gi for lavt BT. Og viktig med pil (à) mot arterien.

Monitoren justerer trykket i mansjetten etter første BT-måling. Første måling går til trykk opptil 160 mm/Hg. Dei neste målingane vil gå utifrå den forrige målinga.

Ved aktivering av automatisk BT-måling, viktig å aktivere denne innstillinga ved å ta eit første BT. Om ikkje ein gjer dette vil ikkje denne innstillinga bli aktivert.

Brukast dersom du treng BT raskt. Denne treng berre ein perifer puls, ikkje to som ved vanleg BT-måling. På denne måten får ein BT raskare. Når denne er aktivert, måler kontinuerleg i 5 minutt. Stopper så automatisk.

Pasienten må ha arteriekran. Denne blir kopla enten på X1-modul (4) eller til ein eigen trykkmodul . Dersom ein bruker eigen trykkmodul, må ein sørge for at denne får rett navn. Dette gjer ein på tangentbordet på skopet. Finn der kva for ein trykkmodul ein har valt

Vise nulling av ABP

Pasienten må ha SVK for å kunne måle CVP. CVPmåling koplast til SVK med vanleg trykksett og tilhøyrande trykkabel og trykkmodul.

Vise korleis navngi modul og aktivering i tangentbordet.

Under sjølve målinga må pasienten ligge flatt, transducer vere i rett høgde og CVP målinga vere tilkopla åleine i SVK løpet. Bruk distalt løp på SVK.

Vise nulling av CVP

Pasienten må ha innlagt spesielt urinkateter med tilkopling for monitorering av blæretemperatur.

Vise lagringsplass for katetera.

Vise nødvendig kabel og modultilkopling, brun tilkopling.

Vise ulike SpO2 målarar, vanleg og øyremål

Tips om bruk av øvre alarmgrense på Spo2 ved KOLS pasientar

Forklare kva dei ulike modulane er til, og korleis aktivere dei på tangentbordet på monitoren.

Vise kvar vi finn ekstrautstyr til monitorane.

Forklare at kvart navn på trykk må være unikt.Det betyr at det eit navn berre kan velgast ein gong. Du kan ikkje overvåke to trykk som begge heiter ABP samtidig. Parameternavna er lagra i sjølve parametermodulen (pasientmodul eller tilleggsmodul). Dersom du bruker to modular med same navn, viser tangentbordet på monitoren eit konfliktsymbol

Vise at dersom du ikkje får opp et parameter på skjermen, kan årsaka vere at det ikkje er aktivert. Du kan då gå fram på følgende måte:

•         Trykk på tangentbordet

•         Trykk på modulen der parameteret skal vere.

Aktiver og parameteret vil bli aktivt

Ha kunnskap om innskriving

Ha kunnskap om bruk av monitoren

Ha kunnskap om 12 avlednings EKG.

Ha kunnskap om avslutte kasus

Vise innskriving av pasient og at dette bør gjerast så tidlig som råd. Ofte skjer innskriving ved informasjonssentralen, men vi kan også skrive inn pasienten på rommet. Trykk då «ikke innskrevet» og «skriv inn» på pasientmonitoren. Det er raud stjerne før etternavn som er eit minimuskrav. Vise vi nyttar MRN og fødselsdato. Fødselsdato for å stadfeste pasientens alder. Vi legg inn kjønn ved bruk av Picco

Vise:

Korleis slå av/på monitor

Endring av pasientkategori til Voksne/ Barn

Korleis endre synlege parameter

Korleis endre EKG oppsett

Korleis stille inn tidsintervall for manuell BT måling

Korleis innhente data frå andre monitorar.

 Korleis sette monitor i standby / sentralovervaking. Viktig å understreke at her vert ikkje innstilte verdiar sletta. Ein må avslutte kasus for å komme tilbake til utgangsinnstillingar.

 Ha kunnskap om X2 modul

Ha kunnskap om transportmonitor MP30 ( på reint lager)

Gjennomgå kontrollar, indikatorar og kontakter (side 21 og 22 i brukerhandboka)

Vise korleis betjene og navigere apparatet  (side 28 i brukerhandboka)

Gjennomgå smarttastar (side 31 og 32 i brukerhandboka)

Vise berøringsskjerm, sjå brukarhandbok s.16

Vise  korleis kople modulen til/frå   pasientmonitoren

Vise  korleis nulle invasivt blodtrykk.

Forklare at ein må endre til «tre kurver» for å få fram kurve over ABP. Dette gjerast ved å trykke på blå tast.

Vise transportmonitor

Vise korleis slå av QRS lydstyrke ( «hjerteslaglyd») à gå inn på parameteràEKGàQRS lydstyrkeà sette til 0.

3. Risikomoment ved bruk, evt. korleis verne pasient og brukar:

Ha kunnskap om sikker bruk

Forklare at kablar må vere intakte

Forklare at god tilkopling av kablar er viktig

4. Alarmfunksjonar og andre varselindikatorar på utstyret:

Ha kunnskap om alarmar på pasientmonitor

Ha kunnskap om alarmar på X2

Forklare korleis:

Endre alarmgrenser

Kvittere for alarm

Endre alarmstyrke

Slå alarmer midlertidig av

Slå alarmen permanent av

Vise alarmkategoriar og at tiltak må utførast etter kva alarm som går. 

Raud alarm er den alvorligaste og tiltak blir krevd.

Gul alarm har lavare prioritet.

Kvit alarm er ei opplysning.

Vise alarmar på X2 med kvittering og slå av alarmar (59-65 i handboka)

5. Brukarettersyn/brukarvedlikehald som t.d. reingjering og steriliseringsmetodar:

Vite korleis reingjere pasientmonitor / telemetri og tilleggsutstyr mellom kvar pasient.

Vite korleis reingjering skal utførast ved smitte.

Vite korleis X2 skal stå lagra.

Forklare at X2 står lagra på stue 5 og 6.

6. Funksjonskontroll av utstyret før det skal takast i bruk:

Vite at utstyret fungerer som det skal.

Vise prosedyre for dagleg sjekk og reingjering av pasientrom

EQS ID 29975 : Dagleg sjekk og reingjering av pasientrom.  

Forklar at det er viktig å ha eit bevisst forhold til alarmgrenser på monitoren

Forklar det å gjennomgå utsyr og alarmgrenser ved starten av kvar vakt, er ei kvalitetssikring.

7. Nødvendig teknisk forståing:

 X2 modul: kjenne til batterikapasitet og ha kunnskap om batteriindikator og batteriskift.

Ha kunnskap om batteri og kapasitet til pasientmonitor

Ha kunnskap om batteritid på transportmonitor MP30

Ha kunnskap om at monitoren er defibilleringsbeskytta

X2 modul:

- Vise at X2 ladast når den er tilkopla pasientmonitor.

-Vise kvar batteriet er plassert.

- Vise kvar det står kor lang batteritid som er igjen, og at ein finn kapasitet mm under hovudoppsett-batteri.

-Vise at batteriindikator slokkast når batteriet er opplada.

-Vise at gul batteriindikator = batteriet ladar.

-Vise at raud batteriindikator lyser = mindre enn 10 minutt batteri igjen.

-Vise at når raud batterindikator blinkar = teknisk feil.

-Vise at når tid for batteriskift nærmar seg, vil det kome ei påminning om det i batteristatus-vindauget.

MP30 og MP50 har høve til bruk av batteri, MP70 har ikkje. Om det er behov for batteri, må det vere orginale oppladbare lithium batteri frå Phillips ( sjå brukarhandbok s.387

MP30 transportmonitor skal stå tilkopla straum under lagring. Batteriindikator vil lyse gult under lading.

MP30 transportmonitor har batteri. Denne vert brukt under transport av pasientar som treng overvaking. For å sjå gjenverande batteritid, slå på skopet og sjå felt nede til høgre. Om ein trykker på batteriikonet, kjem yttarlegare informasjon om batteri fram.

Vise ikon for «defibrillerings beskyttet» apparat.Den aktuelle delen har spesiell beskyttelse mot elektriske støt (type BF i henhold til IEC60601-1) og er defibrillatorbeskyttet.

Kontakten har særskilt beskyttelse mot elektrisk støt og er Defibrilleringsbeskyttet (type CF i henhold til IEC 60601-1)