CADD®-Solis VIP Infusjonspumpe

 

Infusjonsvolum	Den mengde væske/medikament som skal gis per infusjon.
Infusjonsvarighet	Den tiden man ønsker at den valgte mengden skal gis på.
Infusjonssyklus	Tiden fra start av en infusjonsdose til starten av neste.
Infusjonshastighet	Kalkuleres automatisk av pumpen (kan ikke modifiseres.) Indikerer hastigheten på infusjonen.
Neste infusjonsdose	Viser tiden når neste dose starter.
KVO hastighet	KVO «Keep vein open» funksjonen gjør det mulig å infundere en liten mengde væske/medikamenter for å holde kateteret åpent. Minimum KVO er 2,0 ml/t.
Reservoarvolum	Totalt volum på infusjonspose

Sikkerhet

Pumpen låses automatisk 30 sekunder etter siste tastetrykk. Du vil bli bedt om å taste kode når du forsøker å gjøre endringer. Det finnes tre ulike koder, administratorkode er den vanligste koden sykepleier bruker. Tastaturkoden er en kode som gir begrenset tilgang til programmering og er den koden vi kan oppgi til pasienten. For å få informasjon om hva de ulike kodene er må du snakke med en kollega, fagsykepleier eller produsent. Dette dokumentet ligger åpent på internett og vi kan derfor av sikkerhetsmessige årsaker ikke oppgi de ulike kodene her.

Tastaturkode: Ved å benytte denne koden får man begrenset tilgang til programmering. Dette kalles også for "Pasientlås". Denne tilgangen gir mulighet til å lese innstillinger på pumpen og resette kassettvolum.

Klinikerkode: Ved å benytte denne koden får man alle de samme mulighetene som ved bruk av tastaturkoden. I tillegg får man mulighet til å endre forsinket start, velge nye protokoller og fylle settet.

Administratorkode: Denne koden gir tilgang til all manuell programmering og betjening av pumpen. Dette er den vanligste koden sykepleier bruker.

Indikatorlamper

Når pumpen er slått på vil en eller begge indikatorlampene blinke.

Grønn: Den grønne indikatorlampen blinker for å indikere at pumpen går og leverer væske som programmert.

Gul: Den gule lampen blinker når pumpen har stoppet, når det er en alarmtilstand eller når batteriet eller reservoaret er lavt. Den lyser hele tiden når pumpen ikke kan brukes. Skjermen gir en kort beskrivelse av alarmtilstanden når den gule lampen blinker.

Merk: Av og til kan begge lampene blinke. Det indikerer at pumpen går men at det er en tilstand som krever oppmerksomhet (for eksempel lavt batteri eller lavt reservoarvolum.

Leveringsinnstillinger

Velg den måten du ønsker å levere medikamentet på:

Leveringsinnstillinger	Bruk	Farge på skjermbildet
Intermitterende	Når dose skal gis med et regelmessig intervall for eksempel antibiotika.	Blå

 

Pumpen kan også stilles inn på PCA, kontinuerlig, Trinn og TPN, men da kreves
det opplæring på dette:

Leveringsinnstillinger	Bruk	Farge på skjermbildet
PCA, smertepumpe	Ved infusjoner med A- og B-preparater	Lilla (PCA)
		Gul (epidural PCA)
Kontinuerlig	Kontinuerlig infusjon til for eksempel hydrering.	Grå
Trinn	Hastighet kan innstilles til å økes og senkes i løpet av en infusjon.	Oliven
TPN	Hastighet kan innstilles til å økes og senkes i løpet av en infusjon.	Grønn

Innstilling av pumpen

1) Slå på pumpen på høyre side.

2) Trykk på «Oppgaver».

3) Bruk ▼▲  piltastene til «Vis avanserte oppgaver». Trykk «Velg».

4) Bruk ▼▲  piltastene til «Start ny pasient». Trykk «Velg».

5) Det står «Ved å fullføre denne oppgaven, omskrives alle infusjonsinnstillinger» - trykk «Fortsett», nå er pumpa nullstilt.

6) Tast kode ved hjelp av ▼▲  piltastene – trykk «Aksepter verdi».

7) Velg den leveringsinnstillingen som skal brukes, her intermitterende. (Pumpen kan også stilles inn på PCA, kontinuerlig, Trinn og TPN men da kreves opplæring på dette). Bruk ▼▲  piltastene og trykk «Velg.»

9) Deretter står det «Infusjonsvolum områder» eller «Manuell programmering», velg manuell programmering. Bruk ▼▲  piltastene og trykk «Velg.»

10) Teksten «Er dette korrekt» dukker opp. Gå gjennom innstillingene, se om det stemmer overens med den behandling du skal ha. Hvis det stemmer, så trykk «Ja».

11) Det står «Gå gjennom pumpeinnstillinger» - trykk på «Gå gjennom».

12) Bruk ▼▲  piltaster, “Velg” og «Lagre» for å stille inn ønskede verdier.

13) Når du har stilt inn ferdig trykker du «Aksepter verdi» på hver enkelt, deretter «Neste».

Stopp og start

•        Hold inne Stopp/Start knappen

•        Du får spørsmål om å stoppe/starte pumpa, velg nei eller ja

•        Når pumpen er stoppet vises «Stoppet» øverst på skjermen.

•        Når pumpen pågår vises «Går» øverst på skjermen og grønn indikatorlampe blinker på pumpens venstre side.

Endre tid og dato

•        Trykk på «Oppgaver».

•        Bruk ▼▲  piltastene til «Endre tid og dato». Trykk «Velg».

•        Du kan nå stille inn riktig tid og dato.

Endre tid og dato på når neste intermitterende infusjon skal gis:

•        Trykk på «Oppgaver».

•        Bruk ▼▲  piltastene og velg «Vis infusjonsinnstillinger».

•        Bruk ▼▲  piltastene og trykk «Velg» på «Neste dose». Still inn tidspunktet for neste ønskede dose og trykk deretter «Bekreft».

•        Pumpen spør om det er rett forsinkelse du ønsker. Hvis det er korrekt – trykk «Ja».

Oppstart og bruk

Pasientene kan ikke administrere luftalarm selv, og det er derfor svært viktig å fjerne all luft i infusjonsposen før oppstart. Bruk en sprøyte til å trekke ut luft. Løfte posen opp og til siden, sånn at luften kommer opp til inngangen der lufta trekkes ut.

•        Kontroller innhold i pose og pasientopplysninger i henhold til gjeldende behandlingsplan.

•        Lukk klemmen på infusjonsslangen før du kobler slangesett til pose ved å skyve inn spike.

•        Fest slangesett til pumpe ved sette «clamp» på plass i pumpen å bruke låsehendel på høyre side av pumpe for å låse den fast.

•        Åpne deretter klemmen på infusjonsslangen og fyll infusjonssett, lukk deretter av klemmen på infusjonsslangen.

•        Koble settet til pasienten og åpne klemmen på infusjonsslangen.

•        Start pumpen ved å trykke på Stopp/Start knappen. I displayet vises «Starte pumpen?» trykk «Ja».

Fyll slangesett

•        Slangesett må fylles før pumpen kobles til pasienten.

•        Trykk på «Oppgaver».

•        Bruk ▼▲  piltastene og velg «Fyll sett».

•        Tast inn kode.

•        Trykk på «Fyll» i displayet.

•        Trykk «Stopp fylle» når infusjonssettet er fylt.

•        Etter 10 ml får du spørsmål om du ønsker å fortsette å fylle. Velg «Ja» dersom settet ikke er fylt.

•        Spørsmål om å fylle infusjonsslangen kommer automatisk opp når en kobler ett nytt slangesett til pumpen, trykk «Ja». Tast inn kode. Følg deretter samme fremgangsmåte som beskrevet over.

Skifte pose

•        Benytt aseptisk teknikk!

•        Sørg for at pumpen er stoppet ved å trykke på Stopp/Start knappen. I displayet vises «stoppe pumpe?» trykk «Ja».

•        Steng klemmen på slangesettet.

•        Fjern gammel pose ved å dra spike på slangesettet ut fra den gamle posen.

•        Koble til ny pose ved å skyve spike inn i ny pose.

•        Trykk på «Oppgaver».

•        Velg «Tilbakestilling av reservoarvolum». Du får spørsmål om du vil stille tilbake reservoarvolum. Trykk «Ja».

•        Start pumpen ved å trykke på Stopp/Start knappen. I displayet vises «Starte pumpe?» trykk «Ja».

Bytte batteri

Innstillingene forsvinner ikke, selv om du bytter batteri.

•        Slå av pumpen med powerknapp på pumpens høyre side. I displayet vises «stoppe pumpe?» trykk «Ja». I displayet vises «slå av strømmen?» trykk «Ja».

•        På toppen av pumpen dreies knappen for å få adgang til batteriene. Skift disse (fire AA batterier) og lukk igjen.

•        Trykk på powerkapp for å starte pumpen igjen.

•        Trykk på Stopp/Start knapp. I displayet vises «Start pumpe?». Trykk «Ja».

Alarmer

Alarmhåndtering – vanlige alarmer

Cadd Solis kan avgi flere lydalarmer. For mange alarmer kan du velge «bekrefte» eller «stille». Når du bekrefter en alarm fjernes alarmen fra skjermen på pumpen. Når du velger «stille» blir alarmen værende på skjermen, og etter to minutter alarmerer den igjen. Alarmen vil fortsette til den blir bekreftet eller er løst.

Alarm ved systemfeil

Hvis dette skjermbildet vises, kan en uopprettelig feil ha oppstått, som en feil i maskinvare eller programvare. Den gule indikatorlampen oppe i venstre hjørnet på pumpa lyser hele tiden under disse forholdene, og den følges av en to-tonet lydalarm. Hvis det oppstår en systemfeil, bør denne rapporteres til medisinsk-teknisk avdeling.

For å slette alarmen, må strømmen kobles fra pumpen ved å åpne batteridøren og om nødvendig fjerne vekselstrømadapteren. Lukk batteridøren og slå pumpen på igjen. Hvis en feil vedvarer, må pumpen sendes inn for service. Merk: Dokumenter feilnumrene som vises på systemfeilskjermbildet.

Alarm med høy prioritet

En alarm med høy prioritet pauser eller stopper pumpen hvis den er i gang. Alarmen følges av en rød skjerm og vedvarer til den bekreftes med et tastetrykk på pumpen eller til tilstanden som utløste alarmen fjernes (for eksempel når et høyt trykk reduseres). Alarmen kan stilnes med et tastetrykk og vil lyde igjen etter to minutter hvis alarmtilstanden fremdeles eksisterer.

Alarm med middels prioritet

En alarm med middels prioritet stopper ikke pumpen hvis den er i gang. Alarmen følges av en gul skjerm og vedvarer til den bekreftes med et tastetrykk på pumpen eller til tilstanden som utløste alarmen fjernes. Alarmen kan stilnes med et tastetrykk og vil lyde igjen etter 2 minutter hvis alarmtilstanden fremdeles eksisterer.

Alarm med lav prioritet

En alarm med lav prioritet stopper ikke pumpen hvis den er i gang. Alarmen følges av en blå skjerm og vedvarer i fem sekunder eller til den bekreftes med et tastetrykk på pumpen eller tilstanden som utløste alarmen fjernes før det har gått 5 sekunder. (Noen alarmer med lav prioritet varer mer enn 5 sekunder.)

Hjelpeskjerm

For visse alarmer har du mulighet til å bruke hjelpeskjermen for å løse problemet. Hjelpeskjermbildene beskriver hva du kan gjøre for å løse det aktuelle problemet som forårsaker alarmen.

Problem: Luft i slangen oppdaget. Trykk Bekreft og fyll slangen.

  

Mulig årsak og løsning: Luftdetektoren har oppdaget luft i væskebanen. Væskebanen kan inneholde luftbobler. Pumpen leverte og har nå stoppet og vil ikke gå.

1. Velg Bekreft for å slette alarmen.

2. Hvis væskebanen har luftbobler, lukker du klemmene og kobler væskebanen fra pasienten.

3. Fjerne luft fra infusjonssettet ved å fylle slangesett.

4. Start pumpen igjen.

Problem: Okklusjon nedstrøms. Fjern okklusjon mellom pumpe og pasient.

 

Okklusjon nedstrøms: Okklusjon mellom pumpe og pasient. Nedstrøms betyr samme retning som strømmen av væske.

Mulig årsak og løsning: Pumpen har oppdaget høyt trykk, som kan skyldes en avklemming nedstrøms, en knekk i væskebanen eller en lukket slangeklemme. Levering stoppes midlertidig og gjenopptas hvis okklusjonen fjernes. Fjern avklemmingen for å gjenoppta infusjonen. Eller velg «Stopp pumpe» for å stoppe pumpen og stilne alarmen i to minutter. Fjern deretter avklemmingen og start pumpen på nytt.

Problem: Okklusjon oppstrøms. Fjern okklusjon mellom pumpe og reservoar.

Okklusjon oppstrøms: Okklusjon mellom pumpe og reservoar. Oppstrøms betyr motsatt retning som strømmen av væske.

Mulig årsak og løsning: Væsken strømmer ikke fra væskebeholderen til pumpen, noe som kan skyldes en knekk, lukket klemme eller luftbobler i slangen mellom væskebeholderen og pumpen. Levering stoppes midlertidig og gjenopptas hvis okklusjonen fjernes. Fjern okklusjonen for å gjenoppta infusjonen. Alarmen slettes når okklusjonen fjernes. Du må bekrefte denne alarmen etter at den slettes hvis den har oppstått og har blitt slettet mer enn tre ganger innenfor 15 minutter. MERK: Denne alarmen har tilknyttede hjelpeskjermbilder.

Problem: Reservoarvolum lavt

Mulig årsak og løsning: Det programmerte utløsningspunktet for reservoarvolum er nådd og indikerer at væskenivået i reservoaret er lavt.

1. Velg Bekreft for å slette alarmen.

2. Lav: Det programmerte utløsningspunktet for reservoarvolum er nådd og indikerer at væskenivået i reservoaret er lavt.

3. Velg Bekreft for å slette alarmen, ellers vil alarmen automatisk slettes etter fem sekunder.

4. Fest et nytt reservoar og tilbakestill reservoarvolum.

Problem: Reservoarvolum er null. Pumpe stoppet.

Mulig årsak og løsning: Reservoarvolumet er 0,0 ml. Pumpen leverte, men har nå stoppet og vil ikke gå.

1. Velg Bekreft for å slette alarmen.

2. Fest et nytt reservoar og tilbakestill reservoarvolum.

Problem: En kontinuerlig, to-tonet alarm høres og en gul lampe lyser eller blinker.

Mulig årsak og løsning: Infusjonen har stoppet. Les meldingen på skjermen og se meldingslisten i tabellen nedenfor. Hvis skjermen er blank eller inneholder tilfeldige tegn, kan de fire AA-batteriene eller den oppladbare batteripakken være utladet. Installer fire nye AA-batterier eller en oppladbar batteripakke.

Problem: Etter å ha installert fire AA-batterier og ha slått på pumpen, vises ikke noe skjermbilde og det høres ingen pip.

Mulig årsak og løsning: Batteriene kan være feil satt i. Gjennomgå prosedyren for installasjon av batterier. Sørg for at merkene + og - på batteriene stemmer med merkene på innsiden av batteridøren. Hvis det fremdeles ikke er strøm, kan batteriene være helt utladet.

Problem: Dosen er nå forsinket. Pumpen har stoppet.

Mulig årsak og løsning: Pumpen har stoppet og en dose er forsinket i forhold til planlagt levering. Velg Bekreft for å slette alarmen og start deretter pumpen.