Drift og kvalitet

Intensivseksjonen Volda skal arbeide for kontinuerleg forbetring av kvaliteten og effektiviteten på tenestene våre, slik at pasientane våre får den beste faglege behandlinga i tråd med gjeldande retningsliner.

Delmål

Måleverktøy

Ansvar

Status

Bevisstgjering rundt meldekulturen som reiskap til læring, utvikling og forbetring i seksjonen.

Avvik: Bevisstgjering rundt registrering av avvik. Oppmoding om bruk av meldesystemet med fokus på læring og forbetring.  Gjennomgang av avvik og forbedringstiltak på seksjonsmøte. Behandling av meldingar i samarbeidsråd på seksjonsnivå, og kvalitetsråd på klinikknivå.

#Råbra: Vi prøver vere aktive i bruk av #Råbra. Fokus på forbetring med utgangspunkt i  positive tilbakemeldingar.

Måle på statistikk i EQS.

Seksjonsleiar

Verneombod

Tillitsvalt

Personalet

Samarbeidsråd i seksjonen

Pågår

Rydding av EQS prosedyrer, og sentrale opplæringsplanar i MTU,  i seksjonen og på tvers av intensivseksjonane i fylket.

Samarbeid om fag på tvers av intensivseksjonane i HMR.

Opprette ressursgrupper eller ressurspersonar innad i eigen seksjon som kan bidra til ansvar for eige fag og fagutvikling i seksjonen.

Status på prosedyrer i EQS. Halde på tverrgåande møtepunkt for fagsjukepleiarane/seksjonleiarane og ass seksjonsleiarar.

Måle i antal ressurspersonar og ressursområder som er fordelt.

Seksjonsleiar

Fagsjukepleiar

Ass seksjonsleiar

Pågår

Vidareføre fokus på riktig administrering og dobbelkontroll av legemiddel.

Gjennomføre og kjenne EQS dokument 19485  «Konkrete kunnskapskrav legemiddelhåndtering».

Måle på antall rapporterte meldingar i EQS/avviksmeldinger

Kvalitetsråd

Seksjonsleder

Personalet

Pågår, må auke dette fokus.

HMS

Intensivseksjonen Volda skal legge til rette for eit trygt og helsefremjande arbeidsmiljø.

Del-mål

Måleverktøy

Ansvar

Status

Høgt fokus på sjukefråveret

Oppfølging av sjukmelde. Tilrettelegging. Samarbeid med BHT. Fokuse på godt og inkluderande arbeidsmiljø. Legge til rette for sosiale tiltak utover arbeidstid.

Sjukefråversstatistikk

Seksjonsleiar

Ass. seksjonsleiar

Personalet

Tillitsvalde

Pågår

Arbeide for samarbeid mellom verneombod, tilsette og leiinga.

Verneombodet skal arbeide for

tilrettelegging for arbeid som omfattar både fysiske rammer og det psykososiale arbeidsmiljøet.

Tema seksjonsmøter

Vernerunde årleg

Samarbeidsråd i seksjonen

Seksjonsleiar, ass. Seksjonsleiar, verneombod, tillitsvalt (Samarbeidsrådet)

Pågår

Gjennomføre medarbeidarsamtalar årleg.

Kompetanseportalen

Seksjonsleiar

Pågår

Kompetanseutvikling

Vi har fokus på rett kompetanse på rett stad, til rett tid og vi vil legge til rette for å utvikle kompetansen til erfarne medarbeidarar og støtte nye kollegaer gjennom gode planar for nytilsette, og for vedlikehald av kompetanse.

Del-mål

Måleverktøy

Ansvar

Status

Oversikt over læremål og kompetansekrav i Kompetanseportalen.

Få oversikt gjennom kompetanseportalen på planlagde fagdagar, og andre læreaktivitetar for opplæring og vedlikehald av kompetanse.

Tilsette må få avsatt tid til å arbeide med krava i kompetanseportalen.

Kompetanseportalen

Seksjonsleiar

Ass seksjonsleiar

Fagsjukepleiarar

Pågår

Forankre Fagdagar i turnus.

Fagdagar for arbeid med kompetanseportal, MTU-dagar og dagar for simulering

Årsevaluering

Seksjonsleiar

Ass. seksjonsleiar

Fagsykepleiarar

    Pågår

Opplæring og oppfølging av nytilsette sjukepleiarar og spesialsjukepleiarar.

Følge plan for nytilsette i kompetanseportalen. Gjennomføre oppfølgingssamtalar.

Sørge for oppfølging gjennom mentorordning og fagsjukepleiarar.

Kompetanseportalen

Seksjonsleiar

Ass. seksjonsleiar

Fagsjukepleiar

    Pågår

Vidareutvikle simulering i seksjonen, og gjerne tverrfagleg.

Samarbeide med nyoppretta simuleringseining i HMR

Samarbeide med lokal Virtsimkoordinator

Kompetanseportalen

årsevaluering

Seksjonsleiar

Ass. seksjonsleiar

Fagsjukepleiarar

Virtsimkoordinator

Fokus på fag,  hospitering og aktuelle kurs for å stimulere til vedlikehald av kompetanse, og stimulere til å behalde tilsette.

Fagleg tema på seksjonsmøta.

Årlege fagdagar i seksjonen.

Legge til rette for hospitering

Legge til rette for kurs, etter prioritering.

Årsevaluering

Seksjonsleiar

Ass.seksjonsleiar

Fagsjukepleiarar

Alle tilsette

Modning og opplæring i Helseplattformen.

I samarbeid med seksjonsleiar nå målet om å vere best muleg rusta til å ta i bruk Helseplattformen til rett tid.

Jobbe for å skape nødvendig entusiasme for å ta den nye plattforma i bruk.

Seksjonsleiar,

leiande superbrukar og superbrukarar.

Superbrukarar og tilsette får nok tid til opplæring i Helseplattformen.

Eigen plan for denne opplæringa, må gjerast kjent blant personalet.

Avsatt tid i turnus.

Seksjonsleiar,

leiande superbrukar og superbrukarar.

Fagprosedyrer på tvers av seksjonane

Ferdighetstrening med fokuse på fagprosedyrer, som stell av CVK vha simuleringsutstyr.

Virtsimkoordinator, fagsjukepelarar, seksjonsleiar, ass. seksjonsleiar

Økonomi

Intensivseksjonen Volda skal sikre optimal ressursutnytting innanfor gitte økonomiske rammer.

Del-mål

Måleverktøy

Ansvar

Status

Etablere ei oversikt over MTU-utstyr til systematisk fornying og utskifting av eldre utstyr.

Samarbeid med Med.tekn.avd.

Oversikt MTU, ROS-analyse

Klinikkksjef, Seksjonsleiar

Fagsjukepleiar/

MTU-ansvarleg

Med.teknisk

Pågår

Redusere bruken av overtid og vikarar.

Jobbe for årleg sommarbonus som kan bidra til å motivere trygge, kjende intensivsjukepleiarar og sjukepleiarar i eigen seksjon til trygg og best muleg avvikling av somarferien.

Tilsetjing av vikarar i ledige vikariat.

Foskyve tilsette til ledige vakter, der det er rom for det.

PRS

Seksjonsleiar

Ass. Seksjonsleiar

Turnusansvarleg

Pågår

Turnusplanlegging /Langtidsplanlegging

Sørge for medverknad i planlegging av turnus. Tilrettelegge der det er behov for det, for å jobbe for ivaretaking og rekruttering.

PRS

Avdelingssjef

Seksjonsleiar

Ass.seksjonsleiar

Tillitsvalt

Pågår

Miljø

Intensivseksjonen Volda skal sikre at prinsippa om miljøleiing er forankra i organisasjonen. Dette vil vi gjere ved å integrere mål om miljøarbeid i seksjonen.

Del-mål

Måleverktøy

Ansvar

Status

Avdelinga skal vere ein god arbeidsplass for alle tilsette og ein god praksisplass for helsepersonell under utdanning.

Arbeidsmiljøundersøking

Seksjonsleiar

Verneombod

Tillitsvald

Tilsette

Redusere sjukehusinfeksjonar

Redusere bruk av antibiotika, og motarbeide utvikling av multiresistente bakteriar.

Kortare liggetid.

Redusert tal på sjukehusinfeksjonar.

Klinikksjef Seksjonsleiar

Ass. seksjonsleiar

Seksjonsoverlege

Seksjonsleiar

Alle tilsette

Verneombod

Innarbeide rutiner i tråd med miljøsertifisering i Grønt Sjukehus.

Stoffkartotek Eco-online

Seksjonsleiar

Verneombod

Legge til rette for kjeldesortering

Seksjonsleiar

Verneombod