Hensikt og omfang
Prosedyren skal sikre at sykepleier innfrir helseforetakets krav til kompetanse (kunnskap og ferdigheter) før tildeling av oppgaver innen legemiddelhåndtering.
Seksjonsleder (eventuelt avdelingssjef) skal før tildeling foreta en individuell vurdering av den enkeltes formelle og reelle kompetanse. Formell kompetanse vurderes med utgangspunkt i den enkeltes grunn- og videreutdanning, mens reell kompetanse vurderes med utgangspunkt i den enkeltes erfaring, opplæring og ferdigheter. Den enkeltes signering for gjennomført opplæringsplan og signering fra instruktør/supervisør for gjennomført opplæring og ferdighetskrav i Kompetanseportalen benyttes i seksjonsleders vurdering.
Ifølge IS-7/2015 Legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp kapittel 4.4.4 og 4.4.5 forventes det at helsepersonell som har fått tildelt oppgaver innen legemiddelhåndteringsprosessen har faglig kompetanse og erfaring på følgende områder:
• Legemidlenes virkning og virkemåte
• Holdbarhet og oppbevaring
• Ulike legemiddelformer
• Byttbare legemidler
• Interaksjoner
• Bivirkninger
• Legemiddelregning
• Kunnskap om dosering
• Aseptisk arbeidsteknikk ved tilsetninger (basale smittevernsrutiner er en del av Smittevern – Regionalt opplæringsprogram i smittevern, se Regionalt opplæringsprogram i smittevern (ROPS) (Ikke tilgjengelig)
• Dokumentasjon
• Avvikshåndtering (avvikshåndtering er en del av EQS - sentral opplæringsplan, se EQS kvalitetssystem - Overordna opplæringsplan
Når seksjonsleder godkjenner gjennomført opplæringsplan blir sykepleier tildelt oppgaver innen tema og læringsmål i denne opplæringsplanen. Vær oppmerksom på at det for oppgaver som krever spesielle hensyn eller for oppgaver som har en identifisert risiko for feil kreves seksjonsspesifikke kompetansekrav. Både seksjonsleder og sykepleier har et ansvar for tilstrekkelig opplæring og kompetanse (kunnskap og ferdighet) før tildelingen av oppgaver.
Seksjonsleder: Opplæringsplanen kan brukes i sin helhet som oppsatt i tabell under når planen tas i bruk i kompetanseportalen. For noen seksjoner vil ikke alle kravene være like relevante hvis en skulle brukt planen i sin helhet, f.eks. er krav om Delta ikke relevant for seksjoner som ikke bruker systemet. De kravene som er merket i tabellen med blått er obligatorisk for sykepleiere som håndterer legemidler. De seksjoner som vurderer enkelte krav som ikke relevant i den helhetlige kompetanse-/opplæringsplanen, kan velge å lage egne kompetanseplaner i kompetanseportalen: utarbeid en egen kompetanseplan med de obligatoriske kravene, samt krav fra tabellen som anses relevant i egen seksjon.
Sykepleier som får tildelt oppgaver innen legemiddelhåndtering har ansvar for å utføre legemiddelhåndtering faglig forsvarlig og i henhold til prosedyrer på nivå-1 og nivå-2. Det innebærer blant annet:
• Innrette seg etter faglige kvalifikasjoner som innebærer at den enkelte er ansvarlig for å melde fra om manglende kompetanse og etterspørre nødvendig opplæring
• Gjennomføre og signere for gjennomført opplæringsplan i Kompetanseportalen
• Bistå seksjonsleder med opplæring og veiledning av helsepersonell og studenter
• Melde uheldige hendelser og forbedringsforslag i EQS
• Gi kommentar til dokumentansvarlig i EQS om feil, mangler eller forbedringsforslag
• Delta i kvalitetsutvikling og kontinuerlig forbedringsarbeid
Instruktør/supervisør en erfaren lege, sykepleier, vernepleier eller farmasøyt som får tildelt oppgaven av seksjonsleder (eventuelt avdelingssjef). Instruktør/supervisør har ansvar for å gjennomføre opplæring og være observatør i utførelse av ferdighetskrav med signering for gjennomføring i den enkeltes opplæringsplan i Kompetanseportalen. Når et krav er innfridd og klart for signering vil instruktør/supervisør få en e-post. I tillegg kan instruktør/supervisør bli tildelt oppgaven med å føre tilsyn med utføring av tildelte oppgaver til den enkelte (løpende kontroll) med tilbakemelding til seksjonsleder (eventuelt avdelingssjef) etter avtale.
Det meste av relevant dokumentasjon kurs er tilgjengelig fra internett (rest via EQS intranett), mens klasseromskurs i intervjuteknikk, opplæring og ferdighetskrav må utføres i helseforetaket. For legemiddelhåndteringsporsessen på intranett, se her og Læringsportalen på internett ,se her. Ved pålogging til Læringsportalen via ID-porten (Min ID) vil gjennomføring av e-læringer lagres og linkes mot Kompetanseportalen. Det betyr at opplæringsplanen delvis kan utføres utenfor helseforetaket.
Når det gjelder prosedyrer som skal leses og forstås må en se opp mot læringsmål hva som skal leses og forstås i den enkelte prosedyre. «Hensikt og omfang», egen rolle under «Ansvar» og innledning under «Fremgangsmåte» bør leses. Gode rutiner for regodkjenning av kompetansekrav i det daglige er viktig for å være ajour hvert tredje år (1095 dager).
Tidsforbruk
Varighet i minutter står anslagsvis per læringsmål.
• Legemiddelhåndtering, sykepleier – sentral opplæringsplan
Noen av opplæringskravene kan eller skal organiseres som klasseromskurs. Varighet ved første gjennomføring av hele planen er ca. 8 timer og 25 minutter, for andre gjennomføring er ca. 4 timer og 15 minutter.
• Blodtransfusjoner, sykepleier – sentral opplæringsplan
Tildeles sykepleiere i seksjoner som administrerer blodtransfusjoner årlig. Varighet ca. 1 time og 30 minutter.
Forklaring av tabell
• Deltema er kapittel i Kompetanseportalen
• Læringsmål beskrivelse av kompetansekrav
• Målgruppe er sykepleiere
• Læringsaktiviteter:
o Relevant dokumentasjon er prosedyrer på nivå-1 eller ressurssider på internett
o Kurs er e-læring, videoer eller klasseromskurs tilgjengelig i Læringsportalen
o Instruktør/supervisør inneholder krav til signering for gjennomført opplæring og ferdighet
• Gyldighet viser antall dager kompetansekravet er innfridd (telles ned i Kompetanseportalen til kravet må gjennomføres på nytt) eller «Fullfør» dersom kompetansekravet kun skal gjennomføres en gang
• De kravene som er merket i tabellen med blått er obligatorisk for sykepleiere som håndterer legemidler. Se mer info under ansvar: seksjonsleder.
|
Deltema |
Læringsmål |
Målgruppe |
Læringsaktivitet |
Gyldighet |
|
Kompetanse og kvalitet |
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om ansvar og ledelse i legemiddelhåndteringsprosessen i helseforetaket. For å sikre faglig forsvarlighet er det viktig at den enkelte kjenner sitt ansvar i prosessen. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyren.
|
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Legemiddelhandtering - ansvar og leiing
|
1095 dager |
|
Sentral opplæringsplan
Beskrivelse Tabellen i prosedyren trenger ikke leses da den er identisk med læringsaktivitetene i Kompetanseportalen. Dokumentasjonen skal gi kunnskap om helseforetakets opplæringsplaner for egen rolle (leder, lege, sykepleier eller vernepleier). Seksjonsleder, eventuelt avdelingssjef, skal tildele opplæringsplan og foreta en individuell vurdering av den enkeltes formelle og reelle kompetanse med bakgrunn i utdannelse og gjennomført opplæringsplan før tildeling av oppgaver innen legemiddelhåndtering. Varighet ca. 3 minutter.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyren for din rolle. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Legemiddelhåndtering, sykepleier - sentral opplæringsplan
|
1095 dager |
|
|
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om hvordan en håndterer mistanker om legemiddeltyveri. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må prosedyren leses og forstås. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon
|
1095 dager |
|
|
Legemiddel- håndteringsprosessen
|
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om prosesskartet med underliggende prosedyrer på nivå-1 som gjelder for hele helseforetaket. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du bli kjent med prosesskartet. Dette innebærer å kunne finne aktuelle prosedyrer og kunne gi kommentarer til prosedyrer ved feil, mangler eller forbedringsforslag ved å trykke på «Gi kommentar» i fanen over prosedyrene.
|
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon |
1095 dager |
|
Flervalgstest i legemiddelhåndtering |
Flervalgstest i legemiddelhåndtering
Beskrivelse Flervalgstest for å innfri nasjonale krav til dokumentert, individuell vurdering av den ansattes kompetanse før tildeling av oppgaver innen legemiddelhåndtering. Testen tar for seg ni områder innen legemiddelhåndtering: Ansvar, plikter og rettigheter, farmakologi, legemiddelformer, bruk av kurve, legemiddellager, istandgjøring, administrering og utdeling, kontrollrutiner og avvikshåndtering. Varighet ca. 10 minutter. For å innfri læringsmålet må du fullføre testen. |
Sykepleier |
Test |
1095 dager |
|
Aseptisk arbeidsteknikk
|
Legemiddeltilberedning, e-læring
Beskrivelse Tilberedning av infusjoner gjelder ikke for vernepleier. Kurset skal gi kunnskap om at tilberedning av legemidler i sykehus er et unntak fra kravet om tilvirkertillatelse. Unntaket gjelder enkel tilberedning av legemiddel som på grunn av kort holdbarhet, må gjøres bruksklar rett før bruk. Legemidler til injeksjon eller infusjon er sterile. God arbeidsteknikk, god håndhygiene, rene lokaler og bruk av sterilt utstyr vil redusere risikoen for mikrobiell kontaminasjon eller annen forurensning. Varighet ca. 15 minutter.
For å innfri læringsmålet må du fullføre kurset. |
Sykepleier
|
Kurs Legemiddeltilberedning i sykehus
|
1095 dager
|
|
Grunnleggende kunnskap
|
Farmakologi, e-læring
Beskrivelse Kurset skal gi kunnskap om grunnleggende prinsipper innenfor farmakodynamikk, farmakokinetikk, bivirkninger og interaksjoner. Varighet ca. 30 minutter.
For å innfri læringsmålet må du fullføre kurset. |
Sykepleier
|
Kurs |
1095 dager |
|
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om ulike legemiddelformer, deres egenskaper og administrasjonsmåter. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet skal prosedyren leses og forstås. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon |
1095 dager |
|
|
Legemiddelsamstemmings- prosessen
|
Introduksjon, video
Kurset skal gi kunnskap om hva legemiddelsamstemming er og hvordan metoden i samarbeid med pasienten skal sikre fullstendig informasjon om pasientens legemiddelbruk. Manglende legemiddelsamstemming er kjent som et betydelig pasientsikkerhetsproblem både lokalt, nasjonalt og internasjonalt. Varighet ca. 11 minutter.
For å innfri læringsmålet må du fullføre kurset.
|
Sykepleier
|
Kurs
|
Fullfør |
|
Legemiddelsamstemming, e-læring
Kurset skal gi kunnskap om hvordan legemiddelsamstemming kan utføres på en god måte ved innleggelse og utskrivelse. For å bruke metoden må du kjenne til hvilke kilder en bør bruke og hvilke spørsmål det er lurt å stille pasienten. Varighet ca. 30 minutter.
For å innfri læringsmålet må du fullføre kurset. |
Sykepleier
|
Kurs Legemiddelsamstemming- e-læring
|
1095 dager |
|
|
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om at legemiddelsamstemming skal sikre rett og fullstendig informasjon om pasientens legemiddelbruk ved innleggelse. Prosessen skal starte umiddelbart ved mottak og avsluttes senest etter 24 timer. Følgeskjema skal brukes for å dokumentere prosessen. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyrene.
|
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon |
1095 dager |
|
|
Intervjuteknikk, klasseromskurs
Beskrivelse Kurset skal gi kunnskap om hvordan en gjennomfører legemiddelintervju med pasienter og pårørende. Klasseromskurset inneholder praktisk øvelse med veiledning av farmasøyt. Varighet ca. 60 minutter.
For å innfri læringsmålet må du fullføre kurset. |
Sykepleier
|
Kurs Legemiddelsamstemming- intervjuteknikk
|
Fullfør |
|
|
Intern overflytning og utskrivning
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om legemiddelsamstemming ved utskrivelse. Det er krav i legemiddelhåndteringsforskriften at § 5. til at «en oppdatert og samstemt liste over legemidler i bruk skal, i forståelse med pasienten, alltid følge pasienten ved skifte av omsorgsnivå». Manglende legemiddelsamstemming ved utskrivelse er kjent som et betydelig pasientsikkerhetsproblem både lokalt, nasjonalt og internasjonalt. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyren.
|
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Legemiddelsamstemming - utskrivelse
|
1095 dager |
|
|
Legemiddelsamstemming i egen seksjon, opplæring
Beskrivelse Opplæringen skal gi kunnskap om rutiner for legemiddelsamstemming i egen seksjon/avdeling. Opplæringen gjelder for hele prosessen, fra innleggelse til utskrivelse med bruk av følgeskjema for dokumentasjon. Varighet ca. 15 minutt.
For å innfri læringsmålet må du gjennomføre opplæring og instruktør/supervisør må ha signert for utført opplæring. |
Sykepleier
|
Instruktør/supervisør Opplæring i rutiner i egen seksjon. |
Fullfør |
|
|
Kjernejournal |
Beskrivelse Kurset skal gi kunnskap om Kjernejournal som er en elektronisk løsning som samler viktige helseopplysninger. Løsningen gir leger, sykepleiere og vernepleiere rask tilgang til viktig helseinformasjon med blant annet en komplett legemiddelhistorikk inkludert aktive e-resepter via DocuLive. Kjernejournal er en god kilde til legemiddelsamstemming ved innleggelse. Varighet ca. 20 minutter.
For å innfri læringsmålet må kurs og godkjenningsprøve fullføres.
|
Sykepleier
|
Kurs Kjernejournal- e-læringskurs og godkjenningsprøve
|
Fullfør |
|
Forskrivningsmodulen |
Beskrivelse Kurset skal gi kunnskap om e-resept og hvordan e-resept brukes. Varighet ca. 5 minutter.
For å innfri læringsmålet må du fullføre kurset.
|
Sykepleier |
Kurs e-resept Del 1 – Introduksjon til e-resept
|
Fullfør |
|
Oppslagsverk
|
Felleskatalogen og Norsk legemiddelhåndbok, opplæring
Beskrivelse Opplæring skal gi kunnskap om bruk av oppslagsverk som pakningsvedlegg, Felleskatalogen og Norsk legemiddelhåndbok. En skal kjenne til hvor en finner viktig informasjon om virkning, bivirkninger, interaksjoner, dosering og administrering før istandgjøring og administrering. Verktøyene identifikasjonssøk og instruksjonsfilmer i Felleskatalogen skal være kjent. Varighet ca. 15 minutt.
For å innfri læringsmålet må du kunne bruke oppslagsverk. Instruktør/supervisør må signere for opplæring.
|
Sykepleier
|
Instruktør/supervisør Opplæring i bruk av Felleskatalogen og Norsk legemiddelhåndbok.
|
Fullfør |
|
Ordinering av legemidler |
Føring av kurve
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om ordinering og kurveføring i helseforetaket. Kurve er grunnlaget for istandgjøring, utdeling og dokumentasjon av pasientens legemiddelbehandling og skal derfor føres entydig. Lege har ansvar for ordinering, dosejustering og seponering samt daglig vurdering av pasientens legemiddelbehandling i kurve. Sykepleiere og vernepleiere må forstå legens ordinering, kunne foreta bytte av byttbare legemiddel, gjøre utregninger, plukke frem riktig legemiddel til riktig pasient og merke legemidlet der det er påkrevd. Det skal signeres umiddelbart i kurve for hvert utdelt legemiddel inkludert blodtransfusjoner. Kurve og eventuelle hjelpekurver ajourføres og signeres av pasientansvarlig sykepleier eller vernepleier ved vaktslutt. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må prosedyrene leses og forstås.
|
Sykepleier |
Relevant dokumentasjon |
1095 dager |
|
Beskrivelse Opplæring skal gi kunnskap i føring av kurve og eventuelle hjelpekurver i bruk i seksjonen/avdeling. Varighet ca. 15 minutt.
For å innfri læringsmålet må du gjennomføre opplæring og instruktør/supervisør må ha signert for utført opplæring.
|
Sykepleier
|
Instruktør/supervisør Opplæring i føring av kurve etter seksjonens behov. |
Fullfør |
|
Bytte av byttbare legemiddel |
Byttelister
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om hvorfor og hvordan en utfører bytte av byttbare legemidler. Bytte av byttbare legemidler sparer pasienter og samfunnet for milliarder kroner årlig. Lege har ansvar for å ordinere slik at bytte mellom byttbare legemidler begrenses ved å ordinere helseforetakets LIS-preparater (Legemiddelinnkjøpssamarbeid). Leger, sykepleier og vernepleier som istandgjør skal utføre bytte av byttbare legemidler dersom bytte ikke er reservert av lege for den enkelte pasient av medisinske årsaker. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyren, samt kunne bruke byttelistene til HMN-HF og SLV.
|
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Bytte mellom byttbare legemidler Bytteliste for legemidler HMN-HF |
1095 dager |
|
Legemiddelregning |
Legemiddelregning, e-læring
Beskrivelse Kurset skal gi kunnskap om legemiddelregning som har en identifisert risiko for feil. Varighet ca. 60 minutter inkludert testen.
For å innfri læringsmålet må du fullføre kurset med avsluttende kunnskapstest. |
Sykepleier
|
|
1095 dager |
|
Antibiotika |
Antibiotikabruk i sykehus
Læringsmålet er å øke sykepleiernes kunnskap om hvordan de kan bidra til riktigere antibiotikabruk.
For å innfri læringsmålet må e-læringskurset gjennomføres. Tidsbruk 15 min.
|
|
Antibiotika i helsetjenesten, kurs for sykepleiere
Antibiotikabruk i sykehuset - sykepleiers rolle i arbeidet (Ikke tilgjengelig) |
1825 dager |
|
Egenkontroll og dobbeltkontroll
|
Egenkontroll og dobbeltkontroll
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om når og hvordan leger, sykepleiere og vernepleiere skal utføre egenkontroll og dobbeltkontroll. Dobbeltkontroll utføres i situasjoner som har en identifisert risiko for feil. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyren |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon |
1095 dager |
|
Istandgjøring
|
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om istandgjøring. Den som istandgjør legemidler må forstå legens ordinering, kunne foreta bytte av byttbart legemiddel, gjøre utregninger, istandgjøre riktig legemiddel til riktig pasient og merke istandgjort legemiddel der det er påkrevd. Kvaliteten på legemidlet skal opprettholdes og risikoen for at mennesker og miljø uønsket utsettes for virkestoff skal reduseres. Istandgjort legemiddel skal som hovedregel merkes. Varighet ca. 6 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyrene. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Istandgjøring av legemidler for utdeling til pasient Oksygenbehandling og medikamentinhalasjon - hygieniske prinsipp (Ikke tilgjengelig) Istandgjøring av antimikrobielle middel (antibiotika) til pasient |
1095 dager |
|
Istandgjøring av injeksjoner og infusjoner
Beskrivelse Tilberedning av infusjoner gjelder ikke for vernepleiere. Dokumentasjonen skal gi kunnskap om istandgjøring av injeksjoner og infusjoner. Den som istandgjør må forstå legens ordinering, kunne foreta bytte av byttbart legemiddel, gjøre utregninger, istandgjøre riktig legemiddel til riktig pasient og merke istandgjort legemiddel der det er påkrevd. Kvaliteten på legemidlet skal opprettholdes og risikoen for at mennesker og miljø uønsket utsettes for virkestoff skal reduseres. Utstyr til bruk for istandgjøring skal være kjent og brukes etter anbefaling fra produsent. Istandgjort legemiddel skal merkes. Varighet ca. 6 minutt.
For å innfri læringsmålet må prosedyrene leses og forstås
|
Sykepleier |
Relevant dokumentasjon Istandgjøring - injeksjoner og infusjoner Istandgjøring av antimikrobielle middel (antibiotika) til pasient Parenteral ernæring (PN) til pasient |
1095 dager |
|
|
Istandgjøring av infusjoner, opplæring og ferdighetskrav
Beskrivelse Tilberedning av infusjoner har en identifisert risiko for feil. Ved tilberedning benyttes aseptisk teknikk og nødvendige sikkerhetstiltak for å opprettholde kvaliteten på legemidlet og redusere risikoen for at mennesker og miljø uønsket utsettes for virkestoff. Varighet ca. 30 minutt.
For å innfri læringsmålet må du gjennomføre opplæring og gjennomføre ferdighetskrav. Instruktør/supervisør må ha signert for utført opplæring og gjennomført ferdighetskrav. |
Sykepleier |
Instruktør/supervisør Opplæring og ferdighetskrav i tilberedning av en infusjon.
|
1095 dager |
|
|
Utdeling
|
Utdeling under innleggelse og bruk av pasientens private legemidler
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om at utdeling er utdeling av ferdig istandgjort legemiddel eller administrering av legemiddel som pasienten ikke kan administrere selv, overvåking av legemiddelinntak og observasjon av eventuelle umiddelbare reaksjoner. Leger, sykepleier og vernepleier skal gjennomføre identifisering av pasient før utdeling, gi tilrettelagt informasjon om hvilke legemidler som deles ut til pasient opp mot kurve og tilrettelagt bistand/veiledning til rett administrasjonsmåte. Pasientens private legemidler kan unntaksvis brukes, helseforetaket har da ansvar for behandling og dokumentasjon av behandling. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyrene. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Identifisering av pasientar Utdeling av legemiddel til inneliggande pasient og ved permisjon. |
1095 dager |
|
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om at tvang og makt. Tiltak som pasienten motsetter seg, eller tiltak som er så inngripende at de uansett motstand må regnes som bruk av tvang eller makt. Andre tiltak må være forsøkt og vurdert som ikke tilstrekkelig før en bruker tvang og makt. Årsaken skal være nødvendig helsehjelp, hindre vesentlig helseskade, hindre at andre blir utsatt for vesentlig fare eller å forebygge og avgrense bruken av tvang. Varighet ca. 0 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyren. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Kommer i 2020 |
1095 dager |
|
|
Observasjon
|
Virkning, eventuelle reaksjoner, bivirkninger og interaksjoner
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om observasjon og vurdering av pasientens tilstand før utdeling eller administrering av legemidler, samt observasjon av virkning, bivirkning og interaksjoner relatert til legemiddelbehandlingen. Herunder også tilbakemeldinger på eventuell manglende effekt, for eksempel manglende effekt av smertestillende behandling. Observasjoner som ikke er forventet skal rapporteres til behandlingsansvarlig lege og dokumenteres i pasientens journal. Leger har plikt til å melde dødelige og livstruende bivirkninger, bivirkninger som har gitt varige alvorlige følger, samt uventede eller nye bivirkninger ved bruk av legemidler. Ved mistanke om kvalitetssvikt på legemidler som benyttes i forbindelse med legemiddelhåndteringen skal helsepersonell også melde fra om dette. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyren. |
Sykepleier |
Relevant dokumentasjon Observasjon av virkning, bivirkninger og interaksjoner av legemidler |
1095 dager |
Utlevering av legemidler |
Rekvirering og utlevering av reseptlegemidler
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om at lege kan for pasienter som har behov for det og ønsker det, «anmode» Sjukehusapoteket om utlevering av reseptlegemidler i egen seksjon/avdeling før utskriving (ekspederingsanmodning). Lege kan også «anmode» om at utleveringen gjennomføres av farmasøyt som tilbyr pasienten informasjon/demonstrasjon samtidig. Tilbudet gjelder sykehus som har lokalt Sykehusapotek med utlevering av reseptmedisin. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyrene. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Rekvirering og utlevering av reseptlegemiddel (ekspederingsanmodning) til pasient ved utskriving (Ikke tilgjengelig) |
1095 dager |
|
Utlevering ved utreise, permisjon eller avdød pasient
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om at sykepleiere og vernepleiere skal sikre kontinuitet og oppfølging av pasientens legemiddelbehandling. Ved permisjon og utskrivelse når apotek ikke er åpent skal nødvendige legemidler sendes med pasienten. Legemidlene skal være merket, tillegg skal det gis muntlig tilrettelagt informasjon. Reseptbelagte legemidler tilhørende avdød pasient skal kasseres slik at ikke andre bruker legemidlene på en måte som kan føre til helseskade. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyrene. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Utlevering av legemidler ved utreise, permisjon eller avdød pasient |
1095 dager |
|
|
Utlevering til ansatte og pårørende
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om at seksjonens/avdelingens legemiddellager inneholder legemidler kun for behandling av pasienter. Utlevering til ansatte eller pårørende skal bare gjøres unntaksvis etter prosedyre. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyren. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon |
1095 dager |
|
Legemiddellager |
Basisliste, bestilling og mottak
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om basisliste og riktig bestilling og mottak til legemiddellager. Basisliste er legemidler som til enhver tid skal finnes i seksjonens/avdelingens legemiddellager, øvrige legemidler må bestilles. Mottak innebærer kontroll av leveranse opp mot ordreseddel. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyrene. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Bestilling og lån av legemidler til legemiddellager (medisinrom) Mottak av legemidler til legemiddellager (medisinrom)
|
1095 dager |
|
Oppbevaring, retur og kassasjon
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om oppbevaring, retur og kassasjon av seksjonens legemiddellager og pasienters private legemidler. Temperatur i kjøleskap og legemiddellager skal dokumenteres. Varighet ca. 3 minutt. For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyrene. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Oppbevaring og vedlikehold av legemidler Oppbevaring av pasienters private legemiddel og handtering av beslag frå pasient.
|
1095 dager |
|
|
Holdbarhet på legemidler
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om holdbarhet (brukstid) for sterile og usterile legemiddel etter anbrudd. For forsvarlig håndtering skal du være kjent med begrepene anbrudd og brukstid, og kunne utføre kontroll av oppbevaringsbetingelser og holdbarhet før istandgjøring. Prosedyren bygger på standarder fra NSL. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyren. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Holdbarhet (brukstid) for sterile og usterile legemiddel etter anbrudd |
1095 dager |
|
|
Renhold
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om renhold av legemiddellager for å hindre smittespredning mellom mennesker og til miljøet, samt kontaminasjon av legemidler. Det er viktig at den enkelte kjenner sitt ansvar i forhold til renhold. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyren.
|
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Reinhald legemiddellager (medisinrom)
|
1095 dager |
|
|
Legemiddellager i egen seksjon, opplæring
Beskrivelse Opplæringen skal gi kunnskap om seksjonens/avdelingens rutiner for lagerhold med renhold og dokumentasjon for utført temperaturkontroll. Varighet ca. 15 minutt.
For å innfri læringsmålet må du gjennomføre opplæring og instruktør/supervisør må ha signert for utført opplæring. |
Sykepleier
|
Instruktør/supervisør Opplæring i rutiner for lagerhold med renhold i egen seksjon med bruk av sjekkliste for temperaturkontroll.
|
Fullfør |
|
|
Kontroll med A- og B- preparat
|
Mottak, uttak og istandgjøring
Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om krav til regnskap ved mottak og uttak og dobbeltkontroll ved istandgjøring. Det skal umiddelbart føres mottak og uttak i regnskap over A- og B-preparater. Dobbeltkontroll ved istandgjøring skal gjennomføres med signering i pasientens kurve og på kvitteringsskjema ved retur til Sjukehusapoteket. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyrene. |
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon |
1095 dager |
|
Føring av regnskap, opplæring i egen seksjon Beskrivelse Opplæring skal gi kunnskap om føring av regnskap over forbruk av A- og B-preparater. God regnskapspraksis kan forebygge svinn. Dersom en oppdager svinn har alle et ansvar for å oppklare svinnet så snart som mulig. På forespørsel skal et ajourført regnskap kunne fremlegges for myndighetene. Regnskap skal lagres i fem år. Varighet ca. 15 minutt.
For å innfri læringsmålet må du gjennomføre opplæring og instruktør/supervisør må ha signert for utført opplæring |
Sykepleier
|
Instruktør/supervisør Opplæring i føring av regnskap av A- og B-preparater. |
Fullfør |
|
|
Antidotberedskapslager og akuttlager
|
Antidotberedskapslager og akuttlager i egen seksjon, opplæring
Beskrivelse Opplæringen skal gi kunnskap om seksjonens/avdelingens antidotberedskapslager og akuttlager (akuttskrin/akuttralle). Varighet ca. 15 minutt.
For å innfri læringsmålet må du gjennomføre opplæring og instruktør/supervisør må ha signert for utført opplæring. |
Sykepleier
|
Opplæring i seksjonens antidotberedskapslager og akuttlager (lokalisasjon og innhold).
|
1095 dager |
|
|
Antidotberedskapslager i sykehuset Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om antidot som er et stoff som reduserer eller opphever virkningen av et annet, vanligvis giftig, stoff i organismen (motgift). Hvert sykehus skal ha en oversikt over eget antidot-beredskapslager. Varighet ca. 3 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyrene, være kjent med antidotlager ved eget sykehus og Giftinformasjonen.
|
Sykepleier
|
Relevant dokumentasjon Giftinformasjonen (helsenorge.no)
|
1095 dager |
|
Delta
|
Introduksjon, e-læring
Beskrivelse
Kurset skal gi sykehusansatte nyttig og effektiv opplæring i bruk av lagerstyrings- og logistikksystemet Delta.
Gjennom kurset skal ansatte få kunnskap og ferdigheter til å holde oversikt over legemiddelbeholdningen på sin avdeling. De skal forstå sammenhengen mellom sin egen bruk av systemet, avdelingens lagerhold og oversikten på sykehuset.
Målet er at økt kunnskap, mestring og forståelse skal føre til mer korrekt bruk av Delta og bedre oversikt for alle i logistikkjeden. Riktig bruk av Delta er viktig for å sikre at sykehusavdelingene til enhver tid har tilgang til de legemidlene de har bruk for.
Kurset skiller mellom avdelinger med og uten egen lagerstyring. Avdelinger uten egen lagerstyring bruker Delta kun til bestilling og varemottak, og har ikke tilgang til funksjonene uttak og lagertelling. Dette gjelder enkelte avdelinger i HMR og HNT. Ta rede på om du jobber på en slik avdeling før du starter kurset.
Kurset tar 35 min.
|
Sykepleier
|
Kurs |
Fullfør |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Deltema |
Læringsmål |
Målgruppe |
Læringsaktivitet |
Gyldighet |
|
Blodtransfusjoner
|
Bestilling, administrering og rapportering Beskrivelse Dokumentasjonen skal gi kunnskap om bestilling, administrering og rapportering av blodtransfusjoner der pasientsikkerheten ivaretas. Varighet ca. 6 minutt.
For å innfri læringsmålet må du lese og forstå prosedyrene. |
Sykepleier |
Relevant dokumentasjon Blodtransfusjoner - bestilling og transfusjon av blodkomponenter (Ikke tilgjengelig) InterInfo - bestilling og rapportering av blodkomponenter (Ikke tilgjengelig)
|
1095 dager |
|
Blodtransfusjoner, e-læring Beskrivelse Kurset skal gi grunnleggende kunnskaper om de viktigste blodtyper og kontrollrutiner før en transfusjon. Det gir også en oversikt over de ulike blodproduktene og hvordan man skal anvende disse. Til slutt vil du lære om hvilke reaksjoner som kan oppstå ved en blodtransfusjon og om hvordan disse kan håndteres. Varighet ca. 40 minutter.
For å innfri læringsmålet må du fullføre kurset med avsluttende kunnskapstest.
|
Sykepleier |
Kurs Transfusjon av blodprodukter i sykehus
|
730 dager |
|
|
Blodtransfusjoner, opplæring og ferdighetskrav Beskrivelse Opplæring og ferdighetskrav skal gi kunnskap til å lese ordinerte blodenheter, bestille, administrere, dokumenter og rapportere blodtransfusjoner der pasientsikkerheten ivaretas i hele prosessen. Seksjonens rutiner for oppbevaring av blodenheter etter endt transfusjon skal være kjent. Varighet ca. 45 minutt.
For å innfri læringsmålet må du gjennomføre opplæring og gjennomføre ferdighetskrav. Instruktør/supervisør må ha signert for utført opplæring og ferdighetskrav. Koordinator ved blodbankene i Klinikk for diagnostikk kan kontaktes ved spørsmål/avklaringer angående opplæring. Mrk blodbanken deltek ikke i den praktiske opplæringen. |
Sykepleier |
Instruktør/supervisør Opplæring og ferdighetskrav i administrering av en blodtransfusjon fra bestilling til rapportering. |
1095 dager |
Seksjonsspesifikke kompetansekrav gjelder kun for egen seksjon. Det stilles seksjonsspesifikke kompetansekrav for oppgaver som krever spesielle hensyn eller for oppgaver som har en identifisert risiko for feil. Før utarbeidelse av prosedyrer på nivå-2 er det anbefalt å gjennomføre en risikovurdering, for unntak fra dobbeltkontroll skal det gjennomføres en risikovurdering.
Seksjonsspesifikke kompetansekrav kan for eksempel være:
Kurs som er tilpasset seksjonen eller er tilgjengelige i Læringsportalen for eksempel:
• E-læringskurs legemiddelhåndtering til barn
• Antikoagulasjonsmidler – sikker bruk
Relevant dokumentasjon for eksempel:
• Nivå 1-prosedyrer som for eksempel
o Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)
o Blodtynnande legemiddel ved elektive kirurgiske inngrep (Ikke tilgjengelig)
• Nivå 2-prosedyrer
Instruktør/supervisør for eksempel:
• Opplæring i håndtering av cytostatika i seksjonen
Relatert
Mal - sentral opplæringsplan (Ikke tilgjengelig)
MELDEPORTAL HMR (Ikke tilgjengelig)
Transfusjon av blodkomponenter utenfor sykehus
Referanser
FOR-2016-10-28-1250 Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten
LOV-1999-07-02-64 Lov om helsepersonell m.v. § 4 og 5
LOV-1999-07-02-61 Lov om spesialisthelsetjenesten m.m. § 2, 3 og 6