Alfabetisk liste over noen viktige infeksjonssykdommer med isoleringsregimer

Sykdom	Mikrobe	Smitteførende materiale	Isolerings-regime	Isoleringstid	Kommentarer
Acinetobacter	Acinetobacter baumannii, vanlig følsomhet Acinetobacet baumannii, multiresisistent Andre arter av Acinetobacter	Urin Luftveissekret Sårsekret Urin Luftveissekret Sårsekret Urin Luftveissekret Sårsekret	Basale smittevernrutiner Dråpesmitte* Kontaktsmitte Dråpesmitte* Basale smittevernrutiner	Til utskrivelse Til utskrivelse	Acinetobacter kan overleve lenge på flater og utstyr. For pasienter i risikoavdelinger med infeksjon i luftveier og uttalt hoste eller sår med ukontrollerbar sekresjon For pasienter med infeksjon i luftveier eller sår med ukontrollerbar sekresjon. Gjelder alle avdelinger. Acinetobacter med ESBLCARBA er meldingspliktig.
Adenovirusinfeksjon - konjunktivitt, se konjunktivitt - luftveisinfeksjon, se pneumoni, - viralgastroenteritt, se mage-tarminfeksjon
Aids, se hivinfeksjon
Amøbedysenteri, se mage-tarminfeksjon
Mpox (apekopper)	Apekoppevirus, orthopoxvirus.	Sekret fra infiserte dyr eller mennesker.	Dråpesmitte Luftsmitte*	Vurderes individuelt i samråd med infeksjonsmedisiner/ smittevern	Ved kortvarig pasientkontakt anbefales dråpesmitteregime. *Ved prøvetaking, langvarig og tett kontakt, aerosolgenerende prosedyrer eller hvis pasienten har uttalte symptomer, anbefales åndedrettsvern fremfor munnbind. Mpox er allmennfarlig, smittsom sykdom og smittesporing skal utføres. Ansatte som er definert som høyrisikokontakter bør ikke jobbe pasientnært.
Brannsår, se hudinfeksjon
Burkholderia cepacia	Burkholderia cenocepacia Burkholderia multivorans Andre arter	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner Dråpesmitte*	Til negativ dyrkningsprøve	Burkholderia er naturlig resistent mot en rekke antibiotika. *Dråpesmitte ved kolonisering/infeksjon i luftveier i avd med immunkompromitterte pas.
Calicivirus-infeksjon, se mage-tarminfeksjon	Caliciviridae (Norovirus, tidl Norwalkvirus og Sapovirus tidl Sapporo-like virus)
Campylobacter, se mage-tarminfeksjon
Candida (soppinfeksjoner) Candida auris bærerskap og infeksjon Div andre sopparter	Candida auris Div andre sopparter	Varierende etter lokalisasjon	Kontaktsmitte Basale smittevernrutiner	Så lenge pas. er innlagt	Merk pas. journal under kritisk info og pas. isoleres ved reinnleggelse. Smittesporing ved uventet funn.
Clostridium difficile, se mage-tarminfeksjoner
Covid-19 (SARS-CoV-2), se pneumoni
Cryptosporidier, se mage-tarminfeksjoner
Cytomegalovirus-(CMV) infeksjon	Cytomegalovirus (humant beta herpesvirus 5)	Luftveissekret, saliva Urin Sæd, vaginalsekret Brystmelk Blod	Basale smittevernrutiner		CMV-sykdom ses først og fremst hos nyfødte av mødre med primærinfeksjon under svangerskapet og immunsupprimerte Gravide ansatte bør ikke pleie barn med medfødt CMV-infeksjon
Diare, akutt, se mage-tarminfeksjon
Difteri	Corynebacterium diphtheriae	Luftveissekret evt. sårsekret	Dråpesmitte ved faryngeal difteri Kontaktsmitte ved kutan difteri	Inntil to bakterieprøver tatt med minst 24 t mellomrom er negative eller inntil 14 dager med adekvat antibiotikabeh.	Pas. bør unngå kontakt med uvaksinerte personer, skole- og barnehagebarn og næringsmiddelprodusenter inntil negativt dyrkingsstatus foreligger
Dysenteri se mage-tarminfeksjon
Encefalitt, se også meningitt og meningo-encefalitt	Arbovirus	Blod	Basale smittevernrutiner
Enterokolitt, se mage-tarminfeksjon
Enterokokkinfeksjon, vankomycinresistente bakterer, se VRE
Epiglotitt	Haemophilus influenzae type b (vanligst før Hib-vaksinen)	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner Dråpesmitte*	1 døgn etter igangsatt effektiv antibiotikabeh.	Ikke-immune nærkontakter under 2 år og husholdningskontakter til disse, bør få antibiotikaprofylakse. *Hvis uvaksinerte barn i samme avdeling
	Andre bakterier, sjelden	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner
Erythema infectiosum (5. barnesykdom)	Parvovirus B19	Luftveissekret	Dråpesmitte	Ved ukomplisert sykdom inntil utslettet har brutt ut. Ved aplastiske kriser utløst av parvovirus i 7 dager fra symptomdebut	Ved erythema infectiosum er smittefaren størst før utslettet bryter ut, og den avtar raskt hos ellers friske Immunsupprimerte kan være smitteførende i måneder og år, og de bør isoleres så lenge de er hospitalisert Fare for fosterskade ved nysmitte av gravide, og påpasselighet med håndhygiene anbefales hvis barn i husholdningen blir syke, eller hvis den gravide jobber i barnehage og småskole med utbrudd Gravide ansatte med usikker eller negativ antistoff-status bør unngå kontakt med pasienten
ESBL-infeksjon (ekstendert spektrum betalaktamase) / «multiresistent stamme»	I hovedsak Enterobacteriaceae. Også nedsatt sensitivitet mot cefalosporiner	Avføring Urin Sårsekret Luftveissekret	Kontaktsmitte Dråpesmitte*	Så lenge pasienten er hospitalisert	*Dråpesmitte ved luftveisinfeksjon og påvisning av ESBL i luftveissekret.
Furunkulose, se hudinfeksjoner
Gassgangren	Clostridium spp.	Sårsekret Avføring	Basale smittevernrutiner
Gastroenteritt se mage-tarminfeksjon
Hand, foot and mouth disease, se hånd-fot-og-munn-syke
Hemorragisk feber	Lassavirus Marburgvirus Ebolavirus Krim-Kongovirus	Blod og vevsvæske Luftveissekret Oppkast	Dråpesmitte, Luftsmitte*	Så lenge sykdommen varer	* Luftsmitteregime ved alvorlig sykdom, for eksempel med store blødninger
Hepatitt A, E	Hepatitt A virus Hepatitt E virus	Avføring	Kontaktsmitte	1 uke etter debut av ikterus	Renslige og samarbeidende pasienter kan ligge på flersengsstue med strenge håndhygienekrav Hepatitt A-pasienter kan ofte slippe å ligge på sykehus
Hepatitt B, C, D og G	Hepatitt B virus Hepatitt C virus Hepatitt D virus Hepatitt G virus	Blod og kroppsvæsker	Basale smittevernrutiner
Herpes simplex (vesikulær, neonatal, genital)	Herpes simplex virus type 1 og 2	Sekret fra hud- og slimhinnelesjoner	Basale smittevernrutiner		Spesielle tiltak ved fødsel hos kvinner med utbrudd av genital herpes
Herpes zoster (helvetesild) Se Varicella Zoster-virus
Hiv-infeksjon	Hiv-1 eller sjeldnere hiv-2	Blod og kroppsvæsker	Basale smittevernrutiner		Ved opportunistiske infeksjoner bør pasienten isoleres i henhold til regimer for disse
Hudinfeksjoner (abscesser, sårinfeksjoner osv.) - økt spredningsrisiko*	Stafykokokker (for MRSA,se MRSA) Streptokokker	Puss	Kontaktsmitte med munnbind		* Ved utbredte eksfoliative hudlidelser og hudinfeksjoner der sekresjonen ikke kan kontrolleres med tildekking eller lukket bandasje
Hudinfeksjoner - ikke økt spredningsrisiko*			Basale smittevernrutiner
Hudinfeksjoner - ikke kontrollerbar sekresjon *	Andre bakterier enn de overnevnte	Puss	Kontaktsmitte		* Hvor sekresjonen ikke kan kontrolleres med tildekking eller lukket drenasje
Hudinfeksjoner - kontrollerbar sekresjon			Basale smittevernrutiner
Hånd-fot-og-munn-syke (vesikulær stomatitt med eksantem)	Coxsackievirus gr. A (type 4, 5, 9, 10 og 16) og gr. B (type 2 og 5) Enterovirus 71 (sjeldnere)	Luftveissekret Avføring	Basale smittevernrutiner		Virus kan påvises i avføringen i flere uker
Impetigo (brennkopper), se hudinfeksjoner
Influensa	Influensavirus type A eller B Parainfluensavirus	Luftveissekret	Dråpesmitte med øyebeskyttelse Se Dokument «Munnbind, åndedrettsvern og øyebeskyttelse», ID 6622 - EQS (helse-midt.no) for anbefalinger knyttet til bruk av åndedrettsvern	5 dager etter symptomdebut, evt lengre hvis pasienten er immunsvekket / har vedvarende feber og luftveissymptomer	Se eksempel på alvorlig immunsuppresjon under Covid-19
Innvollsorm, se mage-tarminfeksjoner
Kikhoste (pertussis)	Bordetella pertussis Bordetella parapertussis	Luftveissekret	Dråpesmitte	5 dager etter start av effektiv behandling	Smitteførende i 3 uker fra symptomdebut hvis ubehandlet. Nærkontakter < 2 år bør få antibiotikaprofylakse, og vaksinering vurderes avh. av vaksinasjonsstatus (gjelder kun ved påvisning av B.pertussis).
Kolera se mage-tarminfeksjon
Konjunktivitt	Adenovirus (særlig type 3, 7, 8, 19)	Øyesekret Luftveissekret	Dråpesmitte	Så lenge det er kliniske symptomer
	Chlamydia trachomatis Diverse bakterier Enterovirus o.a.	Øyesekret Luftveissekret	Basale smittevernrutiner		Pas. er smitteførende så lenge vedkommende har symptomer
	Neisseria gonorrhoae	Øyesekret Luftveissekret	Basale smittevernrutiner		1 døgn etter behandlingsstart
Kusma	Parotittvirus	Luftveissekret	Dråpesmitte	I 10 dager etter hevelsen startet	Gravide ansatte med usikker eller negativ antistoff-status bør unngå kontakt med pasienten
Lusinfestasjon (pediculose)	Pediculus capitis (hodelus)	Hodehår	Basale smittevernrutiner*		* Kontaktsmitteregime kan vurderes ved utbredt infestasjon Smitteoppsporing er viktig, likeledes informasjon til mulig smittede
	Pediculus humanus (kroppslus)	Hud, kroppshår, klær, sengetøy	Basale smittevernrutiner		Meget sjelden
	Pthirus pubis (flatlus)	Kjønnshår, håndklær, sengetøy	Basale smittevernrutiner		Oppsporing og behandling av seksualpartner
Mage-tarminfeksjon, - bakteriell	Salmonella, inkl. S. typhii og paratyphii Campylobacter Shigella Yersinia E. coli Vibrio cholerae o.a.	Avføring, urin (blod)	Basale smittevernrutiner, Kontaktsmitte*	Se kommentarer	* Dersom det er vanskelig å kontrollere avføringen eller pasienten har tvilsom hygiene, men pasienten bør uansett ha eget toalett Oppfølging og kontrollprøver, se MSIS-rapport 52B, 1999
	Clostridium difficile	Avføring	Kontaktsmitte	Så lenge pas. har diaré	Sporer av C. difficile kan overleve lenge i miljøet. Utvidet, daglig desinfeksjoner
- viral	Adenovirus (særlig type 1, 2, 5 og 6) Rotavirus o.a.	Avføring Oppkast	Kontaktsmitte	Så lenge pas. har diaré
	Calicivirus (Norovirus og Sapovirus)	Avføring Oppkast	Dråpesmitte	48 timer etter at pasienten er blitt symptomfri	Calicivirus er svært smittsomme og gir ofte epidemier i institusjoner. Kohortisolering kan være aktuelt
- parasitter	Giardia lamblia Entamoeba histolytica Cryptosporidier o.a.	Avføring	Basale smittevernrutiner Kontaktsmitte*		* Så lenge pas. har ukontrollerbar diaré Cryptosporidiecyster er resistente mot mange desinfeksjonsmidler
	Innvollsorm	Avføring, infiserte fødemidler og vann, jord Insekter som bærere av Hymenolepis nana	Basale smittevernrutiner		Egg fra følgende innvollsormer er eller kan være infeksiøse ved utskillelse og kan infisere et annet eller samme individ direkte: Enterobius vermicularis (barnemark), Strongyloides, Hymenolepis nana (dvergbendelmark), Taenia soleum (svinetintens bendelmark)
- toksiner	Toksiner fra div. bakterier	Forurenset mat	Basale smittevernrutiner
Malaria	Malaria-plasmodier	Blod	Basale smittevernrutiner		Det er rapportert om overføring av malaria ved blodoverføring, ellers ikke
Meningokokksykdom (meningitt og sepsis)	Neisseria meningitidis	Luftveissekret	Dråpesmitte	1 døgn etter start av effektiv behandling
Meningitt og meningo-encefalitt
- bakteriell	Pneumokokker	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner
	Haemophilus influenzae	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner Dråpesmitte*	1 døgn etter start av effektiv behandling	* Hvis uvaksinerte barn i avd. Ikke-immune nærkontakter < 2 år og husholdningskontakter til disse, bør få antibiotikaprofylakse
	Andre bakterier	Varierende med agens	Basale smittevernrutiner
- viral	Enterovirus (vanligst) Humant herpes virus type 1 og 2 virus Varicella-zoster virus Adenovirus o.a. Parotittvirus, se kusma	Luftveissekret Avføring	Basale smittevernrutiner		Se også under konjunktivitt, hudinfeksjoner eller pneumoni hvis slike symptomer
Meslinger	Morbillivirus	Luftveissekret	Luftsmitte* + Åndedrettsvern**	Til 5 døgn etter debut av utslett	* Luftsmitte hvis mottakelige pas eller personale i avd. ** Ikke-immune skal benytte åndedrettsvern Gravide ansatte med usikker eller negativ antistoff-status bør unngå kontakt med pasienten
Miltbrann	Bacillus anthracis		Basale smittevernrutiner		Smitter ikke mellom mennesker
Mononukleose (”kyssesyke”)	Epstein Barr virus (EBV)	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner
MRSA-infeksjon og MRSA-kolonisering	Metillicinresistente stafylokokker	Puss, sårsekret Luftveissekret Hudepitel	Kontaktsmitte + munnbind Luftsmitte*	Inntil mistanke er avkreftet eller så lenge pas. er innlagt	Mistenkte og bekreftede tilfeller kan kontaktsmitteisoleres på enerom med tillegg av bruk av kirurgisk munnbind *Luftsmitteregime er aktuelt ved stor spredningsfare, økt sårbarhet i avdelingen eller ved spesielle epidemiske stammer, se også egne MRSA-anbefalinger
Mykoplasma-infeksjon, se pneumoni
Norwalkvirus, se mage-tarminfeksjon og Norovirus
Ornitose	Chlamydia psittaci	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner Dråpesmitte*		*Aktuelt hvis pas. har kraftig hoste og luftveissymptomer
Paratyfoidfeber, se mage-tarminfeksjoner
Parvovirus, se erythema infectiosum
Pest - byllepest - lungepest	Yersinia pestis	Sårsekret Luftveissekret	Kontaktsmitte Luftsmitte*	I 2 døgn etter start av effektiv behandling	Pasientens klær og bagasje må behandles med midler effektive mot lopper * Luftsmitteregime anbefales ved lungepest pga. alvorlighet
Pneumokokker, se pneumoni
Pneumoni - bakteriell	Haemophilus influenzae Pneumokokker Penicillinresistente pneumokokker(PRP)	Luftveissekret Luftveissekret	Basale smittevernrutiner Dråpesmitte
	Streptokokker, gruppe A Stafylokokker (for MRSA, se MRSA)	Luftveissekret	Kontaktsmitte + munnbind*	Til 3 døgn etter start av effektiv behandling	*Ved stafylokokkpneumoni eller trakeostomi
	Legionella	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner		Legionella smitter ikke fra person til person
	Mycoplasma pneumoniae	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner		Det er viktig å hindre smittespredning til barn og ungdom. Voksne er som regel immune
	Chlamydia pneumoniae	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner
	Andre og ukjente bakterier	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner
- viral	Virus (RS-virus, adenovirus, humant metapneumovirus, parainfluensavirus o.a.)	Luftveissekret	Dråpesmitte + øyevern	Så lenge pasienten hoster
	SARS-CoV-2 (Covid-19)	Luftveissekret	Dråpesmitte + øyevern For åndedrettvern: Se Dokument «Munnbind, åndedrettsvern og øyebeskyttelse», ID 6622 - EQS (helse-midt.no) for anbefalinger knyttet til bruk.	Mild/moderat sykdom: Avisoleres 7 døgn etter symptomstart hvis feberfri 24 timer uten feberdempende medikasjon og kliniske symptom er i bedring. Ny PCR ikke nødvendig. Alvorlig sykdom og/eller immunsvekket pasient: Avisolering vurderes 14 døgn etter symptomstart hvis feberfri 48 timer uten feberdempende medikasjon og kliniske symptom er i bedring. Ny PCR tas. Avisolering ved å vurdere CT-verdier: Isolasjon bør ikke oppheves basert på én enkelt CT-verdi. Ved CT-verdi over 28 på to prøver med 48 timers intervall kan isolasjon oppheves.	Eksempel på alvorlig immunsuppresjon: hematologisk kreft, immunsviktsykdom, beinmargstransplantasjon de seneste 24 månedene, organtransplantasjon de seneste 6 månedene eller behandling med immunmodulerende biologiske legemiddel, cytostatika eller steroider i høy dose. CT-verdier må alltid tolkes med forsiktighet. Kontakt evt. infeksjonsmedisiner eller mikrobiolog for råd.
Poliomyelitt	Poliovirus	Avføring	Kontaktsmitte	1 uke etter start av symptomer	Vaksinasjon av personalet
Pseudomembranøs colitt, se mage-tarminfeksjoner og Clostridium difficile
Pseudomonas aeruginosa infeksjon -vanlig følsomhet -multiresistens	Pseudomonas aeruginosa	Urin Luftveissekret Sårsekret Urin Luftveissekret Sårsekret	Basale smittevernrutiner Dråpesmitte* Kontaktsmitte Dråpesmitte*	Til utskrivelse Til utskrivelse	* For pasienter i risikoavdelinger med infeksjon i luftveier og uttalt hoste eller sår med ukontrollerbar sekresjon. * For pasienter med infeksjon i luftveier eller sår med ukontrollerbar sekresjon. Gjelder alle avdelinger.
Rabies	Rabiesvirus	Spytt	Basale smittevernrutiner		Vaksinasjon av personell med direkte kontakt. Smitte med rabies fra person til person er aldri dokumentert
Rotavirusinfeksjon, se mage-tarminfeksjon
RS-virusinfeksjon (respiratorisk syncytievirus), se pneumoni
Røde hunder (rubella)	Rubellavirus	Luftveissekret	Dråpesmitte*	1 uke etter debut av utslett	* Når det er mottakelige personer i avdelingen. Kvinnelig personale i fertil alder som ikke er immune, bør vaksineres. Gravide som ikke er immune, skal ikke ha kontakt med rubellapasienter
Salmonellose, se mage-tarminfeksjon
Sars (akutt, alvorlig lungesykdom) se pneumoni, viral
Shigellose, se mage-tarminfeksjon
Skabb	Sarcoptes scabiei	Hudlesjoner	Kontaktsmitte	1 døgn etter start av behandling	Bruk hansker ved berøring av affiserte hudområder
Skarlagensfeber	Streptokokker gruppe A	Luftveissekret Evt. sårsekret	Basale smittevernrutiner		Smitte skjer fra luftveier eller sårsekret i inntil 1 døgn etter igangsatt effektiv beh. Selve eksanthemet ved skarlagensfeber smitter ikke
Syfilis	Treponema pallidum	Sår på genitallia	Basale smittevernrutiner
Stafylokokkinfeksjon se hudinfeksjon
Streptokokkinfeksjon - halsinfeksjon - hud, se hudinfeksjon	Streptokokker gruppe A, C, G	Luftveissekret	Basale smittevernrutiner		Smittsomt 1 døgn etter start av effektiv behandling
Tetanus (stivkrampe)	Clostridium tetani	Jord og ekskrementer	Basale smittevernrutiner
Tuberkulose - smitteførende lungetub.	Mykobakterier	Luftveissekret	Luftsmitte	2 uker etter start av effektiv behandling Ved multiresistens til sikker klinisk og bakteriologisk effekt	Rask start av anti-tuberkuløs behandling er viktigste smitteforebyggende tiltak.
- annen tuberkuløs sykdom		Puss Urin	Basale smittevernrutiner		For supplerende opplysninger, se tuberkuloseveilederen
Tularemi (harepest)	Francisella tularensis	Vektorbåren via insekter Kontakt med dyr	Basale smittevernrutiner		Smitter ikke fra person til person. Smittefare i laboratorier
Tyfoidfeber, se mage-tarminfeksjoner
Urinveisinfeksjon	Diverse bakterier	Urin	Basale smittevernrutiner
Varicella Zoster-virus (VCV) Vannkopper (varicella) Herpes Zoster (Helvetesild)	Varicella-zoster virus (humant herpesvirus type 3) Varicella-zoster virus (humant herpes virus type 3)	Luftveissekret Vesikkelinnhold	Luftsmitte Basale smittevernrutiner Luftsmitte*	Til utskrivelse eller til det er skorper på alle utslett Til alle lesjonene har fått skorper	Åndedrettsvern anbefales til ikke-immunt personale Eksponerte pasienter som ikke er immune, bør utskrives innen 10. dag etter første eksponering Gravide ansatte med usikker eller negativ antistoff-status bør unngå kontakt med pasienten I føde- og barselavdelinger er enerom nødvendig *Pas. med helvetesild skal som hovedregel ikke ligge på samme avd. som immunsupprimerte pas., men hvis uunngåelig da på luftsmitteisolat Gravide ansatte med usikker eller negativ antistoff-status bør unngå kontakt med pasienten.
VRE-infeksjon (vancomycinresistente enterokokker) LRE-infeksjon (linezolidresistente enterokokker)	E. faecalis E. faecium	Feces Sårsekret Urin	Kontaktsmitte	Så lenge bakterien kan påvises	Enterokokker overlever lenge utenfor kroppen. Utvidet overflatedesinfeksjon er nødvendig ved opphør av isolasjon

Forfatter:	Gøril Reset Simonsen (Smittevernrådgiver) Thea Martine Foss Berg (Bioingeniør II) Unni Margaret Skare (Rådgiver Smittevern) Arnold Erling Måsøval-Jensen (Rådgiver Smittevern) Kathrin Enebakk (Rådgiver Smittevern)
Godkjent av:	Eivor Johanne Nordstrand Jacobsen (Overlege)
Dokumentadministrator:	Kathrin Enebakk (Rådgiver Smittevern)
Dokument-ID:	6712
Gyldig fra:	29.10.2024
Revisjonsfrist:	29.10.2027

Alfabetisk liste over noen viktige infeksjonssykdommer med isoleringsregimer

Revisjonskommentar