Alle ansatte har ansvar for å gi tilkjenne en kjent eller mistenkt smitteførende sykdom eller bærertilstand hos seg selv til seksjonsleder. De er pliktig til å gjennomgå nødvendige undersøkelser og skal ellers følge nødvendige tiltak for å redusere muligheten for smitte.
Listen under er veiledende, ved behov for individuell vurdering, ta kontakt med smittevern.
Infeksjonssykdommer |
Restriksjoner og anbefalinger |
Nyoppståtte luftveissymptomer (RS-virus, covid-19, sesonginfluensa) |
Du skal ikke gå på jobb ved nyoppståtte, uttalte infeksjonssymptomer. Du kan gå på jobb når formen er fin og du er feberfri. Ved lette symptomer bør du, i tråd med de basale smittevernrutinene, benytte munnbind ved nærkontakt med pasienter, kolleger eller andre.
Det er ikke anbefalt testing, heller ikke av personell i helsetjenesten. Dersom du likevel har testet deg og fått positivt testsvar og er symptomfri, anbefales munnbind på jobb i 7 dager fra testsvar.
Anbefalingen handlar om å redusere risikoen der man kan, med den informasjonen man har. |
Bakterielle luftveisinfeksjoner |
Du skal ikke gå på jobb ved nyoppståtte, uttalte infeksjonssymptomer. Ved anbefalt antibiotikabehandling, kan ansatte gå tilbake på jobb etter første døgn etter påbegynt antibiotika. I tillegg skal formen være fin og du skal være feberfri. Ved lette symptomer bør du, i tråd med de basale smittevernrutinene, benytte munnbind ved nærkontakt med pasienter, kolleger eller andre. |
Gastroenteritt
|
Ansatte med akutt oppkast- og diarésykdom skal holde seg borte fra arbeid så lenge symptomene varer og kan komme tilbake på jobb 48 timer etter symptomfrihet.
Ved kroniske diarétilstander må smitte utelukkes, den ansatte følges opp av fastlege.
Så lenge man har diaré og det er påvist smitteførende mikrober, skal den ansatte være vekke fra arbeid. Enkelte mikroorganismer kan gi langvarig smittebærertilstand uten at vedkommende har klare symptomer på dette, for eksempel Campylobacter, Salmonella, Shigella. Ved slike tilstander får ikke den ansatte ha kontakt med pasienter, pasientnært utstyr eller håndtere mat, se tabell 1. Individuelle vurderinger av arbeidsoppgaver kan foretas i samråd med smittevernrådgivere ved langvarig bærertilstand.
Ansatte som håndterer næringsmidler som har hatt symptomer på akutt mage-tarm infeksjon etter utenlandsopphold skal melde fra til arbeidsgiver. Den ansatte bør kontakte fastlege for oppfølging.
EQS-prosedyre: ”Norovirus – mage/tarminfeksjon. Tiltak”
|
ESBL , VRE |
Ansatte med pågående infeksjon skal ikke ha pasientkontakt eller håndtere næringsmidler. Ingen kontrollprøver og arbeidsrestriksjoner ved bærerskap.
Se prosedyre Antibiotikaresistente bakterier: MRSA, VRE, ESBL - Forhåndsundersøkelse / isolering av pasienter ved innkomst.
|
Hepatitt A og E |
Sykmeldes minimum 1 uke etter sykdomsdebut (ikterus eller andre symptomer).
Kommunehelsetjenesten følger opp eksponerte personer utenfor sykehuset (familie, seksualpartner, barnehage, skole og lignende).
|
Sår
Hud- og sårinfeksjoner Infisert eksemhud/hudlidelse |
Rene avgrensede sår på hender, negler eller underarmer tildekkes med plaster, gjerne flytende plaster.
Ansatte med infiserte sår på utildekkede hudområder (hender, armer, ansikt, hode, hals) skal ikke delta i kirurgiske, invasive prosedyrer eller håndtere uemballerte næringsmidler. Restriksjonen gjelder inntil sår/eksemhud er tilhelet/har tørket inn eller infeksjonen er behandlet.
Dersom man har infiserte sår som er avgrensede, kontrollerte og helt skjult av tettsittende bandasje, kan man delta i andre type pasientarbeid.
Hudutslett med sår eller skader i huden vurderes av lege med hensyn til lokalisasjon, alvorlighetsgrad og smitterisiko. Ved infisert utslett på hender, armer, hode eller andre utildekkede hudområder bør fastlegen vurdere om adekvat bandasjering er tilstrekkelig eller om sykemelding eller omplassering til annet arbeid er nødvendig.
|
Øyeinfeksjoner /purulent utflod fra øyne, ører, nese eller tannkjøtt/munn
|
Unngå direkte pasientkontakt, pasientnært utstyr og håndtering av uemballerte næringsmidler så lenge man har symptomer med purulent utflod fra øyet og øvrige nevnte lokasjoner.
|
Herpes simplex munnsår |
Ansatte med utbrudd av herpeslesjoner på fingrer/hender eller i ansiktet, skal ikke ha fysisk kontakt med pasienter på avdelinger med nyfødte, premature eller der infeksjonsfaren er stor og vil kunne ha særlig alvorlige konsekvenser (pasienter med mistenkt eller bekreftet nedsatt immunitet, leukemi, dialysepasienter, utbredte hudskader) eller som er under behandling (cytostatika, immunsupprimerte). Ansatte skal ikke håndtere uemballerte næringsmidler. Gjelder inntil såret/blemmene er tilhelet/har tørket inn. Ansatte med utbrudd av herpeslesjoner kan delta i invasive prosedyrer så lenge man bruker munnbind.
Ansatte med herpeslesjoner som er tildekt kan ha kontakt med øvrige pasientkategorier.
|
Varicella (vannkopper) |
Ansatte skal være borte fra jobb inntil utslettet har tørket inn. Gravide arbeidstakere som er usikre på gjennomgått Varicella, bør undersøke immunstatus. Bruk papirrekvisisjon med BHT-kode som rekvirent: HMRBHT
|
Herpes zoster (helvetesild)
|
Ansatte med herpes zoster som kan tildekkes med klær, kan fortsatt arbeide og håndtere næringsmidler foruten de som har kontakt med mottagelige pasienter (nyfødte, premature, barn, gravide og immunsupprimerte (hematologisk- og kreftavdelinger)). Gjelder til utslettet har tørket inn.
|
MRSA |
Ansatte skal ikke ha kontakt med pasienter og pasientnært utstyr. Sanering, eventuelt behandling tilbys. Dette følges opp av fastlegen. Inntil sanering er gjennomført, anbefales omplassering eller sykemelding.
Arbeidsgiver i samråd med smittevernlege avgjør om den ansatte kan gå tilbake arbeid. Jmf EQS- prosedyre MRSA-oppfølging av bærerskap/bærerskapsbehandling (sanering) (Ikke tilgjengelig)
Vurder behov for smittesporing, se MRSA - smitteoppsporing (Ikke tilgjengelig)
|
Hepatitt B og C HIV |
Ved bærertilstand må det tas forhåndsregler mot smitteoverføring til andre:
|
Tuberkulose |
Ansatte med smitteførende lungetuberkulose sykmeldes.
|
Gruppe A-streptokokker (GAS)
|
Ansatte skal ikke ha kontakt med pasienter, pasientnært utstyr eller håndtere næringsmidler i aktiv fase av sykdom; tonsilitt, erysipelas, skarlagensfeber, impetigo, sårinfeksjoner og så lenge det er infeksjonstegn/sår.
|
Brennkopper (impetigo)
|
Ansatte skal ikke ha kontakt med pasienter, pasientnært utstyr eller håndtere næringsmidler inntil sårene er fullstendig tilhelet/tørket inn.
|
Kikhoste (pertussis) |
Ved påvist kikhoste eller mistanke skal ikke ansatte ha kontakt med pasienter eller pasientnært utstyr eller håndtere næringsmiddel tidligst fem døgn etter påbegynt antibiotikabehandling.
|
Agens |
Antall kontrollprøver og varighet av arbeidsrestriksjon |
3 negative prøvesvar
Arbeidsrestriksjon gjelder også for ansatte som har husholdningsmedlemmer* med diaré. Deretter bør personer som håndterer næringsmiddel eller jobber på kjøkken ha 1 negativ prøve før vedkommende vender tilbake til sitt vanlige arbeid. Ved positiv prøve følges personen opp med samme restriksjoner som en pasient med påvist infeksjon. |
|
2 negative prøvesvar |
|
Salmonella Serotyper (andre enn tyfoid- og paratyfoid-gruppen) |
|
48 timer etter symptomfrihet. Negative prøver er ikke nødvendig |
|
Tarmparasitter (f.eks Cryptosporidium, E. histolytica, Giardia duodenalis/lamblia) |
|
Vibrio spp (andre enn V. Cholerae), Aeromonas spp. Plesiomonas spp |
|
Inntil symptomfrihet. Negative prøver er ikke nødvendig. |
|
Norovirus, se egen prosedyre Norovirus – mage/tarminfkesjon. Tiltak. |
Ansatte holder seg hjemme i 48 timer etter symptomfrihet.
|
Personalet følges opp av fastlege.
Kontrollprøver: Første kontroll prøve tas tidligst 48 timer etter symptomfrihet, eventuelt etter antibiotikakur. Deretter tas de med minimum 24 timers intervall og må være negative rett etter hverandre.
Ved langvarig bærertilstand kan individuelle vurderinger for arbeidsoppgaver foretas i samråd med smittevern/smittevernkoordinerende overlege.
* En husholdning regnes som en gruppe av familiemedlemmer eller andre svært nære kontakter som spiser sammen og deler samme toalett. Det kan være aktuelt å utvide dette til også å gjelde andre personer som tilbringer mye tid sammen med den som har fått tarminfeksjon, for eksempel besteforeldre, barnepasser, kjæreste ol.
|
Lov om arbeidsmiljø, arbeidstid og stillingsvern mv. (arbeidsmiljøloven).
Lov om vern mot smittsomme sykdommer (smittevernloven)
Lov om helsepersonell m.v. (helsepersonelloven)
Forskrift om tuberkulosekontroll
Forskrift om allmennfarlige smittsomme sykdommer
Nettbasert veileder i smittevern for kommunehelsetjenesten (Smittevernboka)
Folkehelseinstituttet. MRSA-veileder. Nasjonal veileder for å forebygge spredning av meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) i helseinstitusjoner. 2009